单病种的申请[1]20XX年1-3月份单病种付费工作总结我院自20XX年2月27日—20XX年4月18日共进入单病种付费97例，出院79例，在院18例，已报病人61例。具体分布：1.普外科总计46例小儿疝36例成人疝10例2.产科一区总计34例正常分娩19例剖宫产15例3.五官科总计7例全麻下慢性扁桃体炎4例上颌窦囊肿3例4.产科二区总计5人正常分娩1例剖宫产4例5.妇科总计4人子宫肌瘤2例经腔镜下卵巢囊肿2例6.脊柱关节科1例陈旧性半月板损伤1例存在的问题：1、进入单病种付费的病人在治疗结束时，未点完成路径，导致病人信息一直为未出院病人。2、对进入单病种付费的病人人群不清楚。导致医保农合都进入。3.在开具住院证时未写明诊断，总费用，未加盖单病种付费专用章，导致病人不能按单病种付费进行报销。4.对于入有保险，需要提供费用总清单的病人，不纳入单病种付费。5.护理人员不再为进入单病种付费的病人出具一日清单，不再给病人查询费用。剩余的费用也不再退给病人。6.外科系统可共享单病种付费路径。7.科室对单病种付费病人，费用使用缺乏掌控，等病人出院才发现费用已超，让病人补交费用，病人拒付。8.出现变异未及时与病人沟通，导致病人对单病种付费产生疑问。第1页共2页9.出现问题不能及时与医务科联系，导致工作处于盲目状态。改进措施1.请医生详细阅读已下发的知情同意书及流程，详细的向病人讲解告知。待病人明白后签署同意书。2.出现问题及时与医务科联系，认真查找找问题，并解决。3.科主任对进入单病种的病人及退出病人严格把关。4.病人出院后医生进行随访制度，并填写单病种病人回访表。回访表已下发科室，请医生自行打印。第2页共2页
