单病种的申请[1]20XX年1-3月份单病种付费工作总结我院自20XX年2月27日—20XX年4月18日共进入单病种付费97例,出院79例,在院18例,已报病人61例
具体分布:1
普外科总计46例小儿疝36例成人疝10例2
产科一区总计34例正常分娩19例剖宫产15例3
五官科总计7例全麻下慢性扁桃体炎4例上颌窦囊肿3例4
产科二区总计5人正常分娩1例剖宫产4例5
妇科总计4人子宫肌瘤2例经腔镜下卵巢囊肿2例6
脊柱关节科1例陈旧性半月板损伤1例存在的问题:1、进入单病种付费的病人在治疗结束时,未点完成路径,导致病人信息一直为未出院病人
2、对进入单病种付费的病人人群不清楚
导致医保农合都进入
在开具住院证时未写明诊断,总费用,未加盖单病种付费专用章,导致病人不能按单病种付费进行报销
对于入有保险,需要提供费用总清单的病人,不纳入单病种付费
护理人员不再为进入单病种付费的病人出具一日清单,不再给病人查询费用
剩余的费用也不再退给病人
外科系统可共享单病种付费路径
科室对单病种付费病人,费用使用缺乏掌控,等病人出院才发现费用已超,让病人补交费用,病人拒付
出现变异未及时与病人沟通,导致病人对单病种付费产生疑问
第1页共2页9
出现问题不能及时与医务科联系,导致工作处于盲目状态
请医生详细阅读已下发的知情同意书及流程,详细的向病人讲解告知
待病人明白后签署同意书
出现问题及时与医务科联系,认真查找找问题,并解决
科主任对进入单病种的病人及退出病人严格把关
病人出院后医生进行随访制度,并填写单病种病人回访表
回访表已下发科室,请医生自行打印
第2页共2页