对XX医院抗菌药物应用及临床用血的督查报告第一篇:对xx医院抗菌药物应用及临床用血的督查报告对健民医院抗菌药物应用及临床用血的督查报告县xx医院:根据国家卫生计生委《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》及《XX县区医疗机构临床用血管理专项整治活动的通知》的要求,本着进一步加强医疗机构抗菌药物及血液的合理应用的目的
县卫生局成立了“抗菌药物应用及临床用血管理督查组”
本小组与5月25日下午2:30对本院进行了检查督查,现就发现问题通报如下:一、抗菌药物应用不合理,比如:一类切口手术要求抗菌药物使用不超过30%,而检查中发现凡手术患者均使用了抗菌药物,且使用期限均不低于一周
二、抗菌药物应用不规范
在检查中发现输抗生素的溶液未严格按照规定使用
9%/ns的用5%gs或5%gns
三、在应用时,处方书写不规范,一时须做过敏试验的药物
处方中未明确标注(一)一地天以后应用未标注续
督导组在检查过程中,还对临床用血推出了以下几点要求:一、输血要有知情同意书
二、输血后要有医嘱,输血前要查免疫八项
医嘱中要明确写出输血成分及输血量
去的悬浮红细胞2a,冰冻血浆200ml
医嘱上需下0
9%化钠250ml
三、输血前用药,输血前30ml或地塞本松5
输血前30分钟
第1页共19页四、药掌握输血适应症
五、输血要有记录针对检查中发现的问题
现推出以下几点整改措施
一、组织一线医务人员定期开展培训,普及《抗菌药物临床应用管理办法》的相关要求
二、责令医院临床用药管理委员会实承担起应用责任
明确分工,严格把关
三、对检查中发现的问题,医院应明确责任到人,限期整改,并将整改报告于下周内交至卫生局医改股
四、责令成立输血科,掌握输血相关要求
严格按照《医疗机构临床用血管理办法》相关要求实行操作
以免发生重大事故,避免不必要的意外发生
xx县卫生局抗菌药物应用