超声的临床应用徐伟忠 超声的分类• 1 、 A 超 : 目前仅用于眼轴的测量。• 2 、 B 超:可用于全身组织器官的检查。• 3 、彩超:有多种模式,用于心脏、血管的检查,液 - 实性病变的鉴别。• 4 、三维超声:(血管,表面,实体)。• 5 、介入超声:腔内检查(直肠、阴道、血管、食道等)及超声引导下穿刺,进行诊断和治疗。 一、常规二维超声成像应用 分类 1. 低频超声 (2.0-2.5MHz) 用于肥胖病人及成人颅脑检查。有时亦用于体躯宽大及肥胖者心脏检查。 2. 中频超声 (3.0-4.0MHz) 用于一般病人腹部脏器、泌尿科、妇产科、腹腔、盆腔等脏器检查。 3. 高频超声 (5.0-10MHz) 用于眼球、颈部血管、甲状腺、乳房、睾丸等浅部小器官检查。 低频超声(心脏)• 肥厚性心肌病,法四 中频超声(腹部脏器)• 重度肾积水,胡桃荚征 高频超声(小器官、浅表组织)• 乳腺纤维瘤,血管病变 二、彩色血流成像应用: 分类: 1. 超声彩色多普勒血流成像 (CDFI) 红细胞流动时散射的频移信息作彩色编码后成像。较常用。管壁、心壁及心瓣膜的低频信息一般均予滤去。用作血流动力学诊断。 2. 超声彩色流速成像 (CVI) 非多普勒效应血流成像,对 θ 角的角度依赖效应降至最低,并消除了混叠伪差。 3. 超声彩色多普勒能量图(CDE) 为多普勒频移信息中的能量(即与振幅平方有关)的血流成像技术 , 灵敏度高。 超声彩色多普勒组织成像 (DTI) 心壁、瓣膜、血管壁活动时的多普勒频移信号接收后彩色编码成像,而将血流的高频 ( 低振幅 ) 信息滤去。用于显示心壁收缩的异常改变。 分析原则(一)超声彩色多普勒血流成像及超声彩色流速成像 1 . 观察、测量血流流速(合理调节灵敏度) 2 . 分析血流方向。 3 . 分析流层改变。正常血管的流层无交叉混杂。(二)彩色多普勒组织成像 1 . 血流被低通滤波器滤去 , 无任何彩色。 2 . 组织活动所产生的多普勒信号显示为彩色。 3 . 可发现活动组织内的静止组织,或者活动组织中活动特别大的部分。(三)超声彩色多普勒能量图 1 . 灵敏度高。 2 . 动、静脉同一色彩,混合成像。 3 . 用于显示血管树的整体分布。 4 . 成像速度缓慢、脏器慢速运动可产生大量闪彩干扰。 5 . 新型方向性能量图。 ( 四 ) 超声彩色血流成像 ( 除 DTI 外 ) 在疾病分析中的规律 层流、射流、湍流、涡流、分流。 应用范围 :...