儿童肺功能结果判读河北省儿童医院 一 概述 二 肺常规通气功能 三 婴幼儿潮气分析 四 支气管舒张试验 五 临床应用 目录1.目的（ 1 ）早期检出肺、呼吸道病变。（ 2 ）鉴别呼吸困难的原因， 判断气道阻塞的 部位。（ 3 ）评估肺部疾病严重程度及预后。（ 4 ）评定药物或其它治疗方法的疗效。（ 5 ）评估手术耐受力或劳动强度耐受力。（ 6 ）危重病人的监护（ 7 ）健康体检等。 2.优点（ 1 ）肺功能检查是一种物理检查方法， 对身体无任何损伤，无痛苦和不适。（ 2 ）肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和易于接受等优点。（ 3 ）与胸片、 CT 等检查相比，更侧重 于了解肺部的功能性变化，是呼吸系 统疾病重要检查手段。 3.适应症（ 1 ）反复咳嗽或伴有喘息；（ 2 ）咳嗽持续 2~3 周以上，抗生素治疗无效；（ 3 ）反复“感冒”发展到下呼吸道，持续 10 天以上；（ 4 ）哮喘患儿病情评估；（ 5 ）急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难；（ 6 ）婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别；（ 7 ）其他呼吸系统疾病。 4. 禁忌症 近 2 周内有大咯血史； 支气管胸膜瘘、气胸； 巨大肺大泡且不准备手术治疗； 喉头或声带水肿； 全身情况极差，有重要脏器功能衰竭； 心功能不稳定者慎作用力呼气的肺功能检查。 对支气管舒张剂过敏者禁用舒张剂；二、肺常规通气功能检测 （适用于 5 岁以上的儿童）1 、肺容量：是呼吸道与肺泡的 总容量，反映外呼吸的空间，是具有静态解剖意义的指标。（一）常用指标及意义• VT （潮气量）：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，反映吸气肌功能。• ERV( 补呼气量 ) ：平静呼气末再用力呼气所能呼出的最大气量，吸气肌功能减弱， ERV 减少。• IC （深吸气量）：平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量。由潮气量与补吸气量组成。呼吸肌功能不全、胸廓或肺活动度减弱、气道阻塞等因素可使 IC 减低。 2 、肺通气量：是单位时间进出肺的气量和流速，显示时间与容量的关系，并与呼吸幅度、呼吸频率和用力大小有关，是一个较好反映肺通气功能的动态指标。• FVC ( 用力肺活量 ) ：指最大吸气至 TLC 位后以最大用力、最快速度呼出的气量，正常情况下与肺活量一致，可以反映较大气道的呼气期阻力。用作慢支﹑哮喘和肺气肿的辅助诊断手段﹐也可考核支气管扩张剂的疗效。• FEV1 （第 1 秒用力呼气量）：指最大吸气至 TLC 位...
