完整版 ppt1完整版 ppt2 一、药物治疗的原则 1 、在眼底视神经、视盘形态发生病理损害之前开始治疗 最少的药物种类，最低的药物浓度 最少的点药次数，最轻的副作用2 、确定最佳药物 全身及眼部全面检查；生活方式及费用3 、用药前先确定将眼压降到什么水平最好4 、讲解有关的青光眼知识5 、告知治疗原则完整版 ppt3一、药物治疗的原则 6 、告知正确的滴眼药方法7 、首选局部用药；先用一种药物；低浓度用药8 、治疗无效，更换药物9 、 2 种或者种以上联合用药10 、及时停止全身用药11 、注意眼压“漂移”现象 12 、调整药物或联合用药。不能控制，病情进展 时，考虑手术治疗完整版 ppt4二、病人的依从性 病人的行为（用药）与临床处方相一致的情况称为病人的依从性（一）依从性的重要性 造成 10% 患者视野丢失；青光眼致盲的一个主要原因完整版 ppt5二、病人的依从性 （二）不依从的类型：1 、未能使用药物 2 、过量使用药物 3 、因错误的原因使用药物4 、使用非处方药物 5 、不适当地选择使用药物的时间和顺序完整版 ppt6青光眼药物治疗的指征 原发性开角型表光眼 闭角型青光眼 ( 发作期 , 暂不适手术者 ) 继发性青光眼的高眼压期 局部或全身手术禁忌的病例 手术后眼压控制不良的病例 手术后眼压已控制 , 但视野视乳头继续恶化 需提高眼血流 血流和视乳头灌注压低的病例 ( 如低压性青光眼 )完整版 ppt7青光眼治疗目的 阻止视野丢失 保持视功能途径 降低眼压 增加 C 值 保护视神经完整版 ppt8一、眼压与视野丢失的关系 EMGT ：眼压下降 1mmHg ，视野丢失进展 下降 10% 延缓青光眼进展 延缓高眼压症发展为青光眼 降低眼压是青光眼主要治疗完整版 ppt9AGIS ：降低眼压的重要性 青光眼术后，随访 8 年 平均眼压： <14mmHg VF-D 最小 14~17.5mmHg VF-D 3 倍 早期 POAG 55 例 随访 4~11 年 眼压 <17mmHg 无进展 >21mmHg 均有进展 17~21mmHg ½ 进展完整版 ppt10CNTG NTG 230 例 随访 8 年 眼压下降≥ 30% VF 稳定 88% 未治疗组 VF 稳定 65% 完整版 ppt11OHTS 高眼压症 1636 例 5 年 目标眼压≤ 24mmHg 下降 20% 眼压下降 发展为 POAG 治疗组 22.5% 4.4% 未治疗组 4.0% 9.5% 完整版 ppt12AGIS-T 保持持续低眼压的重要性 青光眼术后...
