病理教研室细胞组织的适应损伤与修复主讲：时间： 202X复习旧课1. 适应的概念及类型2. 萎缩的概念、原因及分类3. 肥大、增生的概念、类型4. 化生的概念、类型及临床意义教 学 目 标 掌握变性、坏死的概念、类型理解细胞水肿、脂肪变性的病理变化掌握的坏死组织的形态特点及结局 能力目标：正确认识损伤的类型思想目标：树立以“病人为中心”的服务宗旨，培养认真负责的工作态度和敬业精神 实施教学变性的概念及类型 细胞水肿、脂肪变性的病理变化坏死的概念及基本病变坏死的类型及结局细胞和组织的损伤 细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，可引起细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。 变 性 变性（ degeneration ）是指细胞或细胞间质出现 一些异常物质或正常物质数量显著增多。常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、 黏液样变性等。 可逆性损伤的常见类型细胞水肿（ cellular swelling ）或水变性（ hydropic degeneration ）脂肪变性（ fatty change 或 steatosis ）玻璃样变性（或透明变 hyaline degeneration ）（一）细胞水肿（ cellular swelling ）：即细胞内水钠增多。 1. 原因：感染、中毒、缺氧、高热等；2. 发病机制：（ 1 ）细胞膜受损 → 通透性增高。（ 2 ）线粒体受损 → APT 生成减少 → 膜 Na+ 泵功能障碍 →细胞内钠水增多。 3 、好发部位：心 肾 脾4. 病理变化： 大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。膨出，边缘外翻，色肾体积增大，切面泽混浊 镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。肾近端小管内部上皮细胞肿胀，胞质内布满红染的颗料状物质，管腔变狭窄 肝细胞高度水肿，胞质疏松透明，呈气球样改变 （二） 脂肪变性（ fatty degeneration ）：是指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪沉积。1. 好发部位：肝、心、肾2. 原因：感染、中毒、缺氧、营养不良等。 3. 病理变化：大体观：组织器官体积增大，重量增加，颜色变黄，切面灰黄色，质地较软 , 有油腻感。 肝体积增大，表面光滑，呈淡黄色 肝脂肪变 4 . 临床意义：（ 1 ）轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常；（ 2 ）重度脂变时：器官功能降低，如： 肝细胞脂肪变性 → 黄疸、肝功能障碍 → 肝硬化心肌细胞脂肪变性 → 心肌收缩力下降 → 心力衰竭。 细胞死亡 多种刺激...
