咳嗽的经方辩证(竖琴总结)★经方治疗咳嗽总结一、风寒咳嗽麻黄汤、小青龙汤（舌红方中桂枝可用葱白代替）小青龙汤方证（外寒内饮）外有寒内有饮，多见胃部不适，痞满，要化饮散寒并用。①咳嗽吐白泡沫痰，舌质淡苔水滑，脉弦紧。②咳嗽吐黄白痰量多，心烦胸满，背恶寒，饮水后胃脘不适，苔白腻或黄腻，宜小青龙汤加生石膏。③兼小便不利、便溏加茯苓。麻黄10克、桂枝15克、白芍10克、炙甘草10克、干姜5克；细辛5克、半夏10克、杏仁10克、五味子10克。二、风热咳嗽麻杏石甘汤（体弱者用麻黄根代替麻黄）：麻杏石甘汤中麻黄、石膏比例为1：3/5；此方因热，不论外感内伤均可用之。麻杏石甘汤。麻黄5～10克、杏仁5～10克、生石膏20克、炙甘草10克。三、凉燥咳嗽三拗汤。麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）、生甘草（不炙），各等分（10克）。四、凉燥化热麻杏石甘汤。麻黄6克、杏仁9克、生石膏18～24克、甘草6克。五、风邪咳嗽桂枝加厚朴杏仁汤（和营卫止咳）。咳嗽，汗出，恶风。桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12枚；厚朴6克、杏仁9克。六、痰湿咳嗽①半夏厚朴汤方证（肺失肃降）。咳嗽痰多，胸闷，舌苔白厚腻，有热者加生石膏。半夏12克、厚朴9克、茯苓12克、生姜15克、苏叶6克；第1页共4页苏子10克、杏仁10克。1②苓甘五味姜辛汤方证（仅内饮）。咳嗽咽干，嗳气，胸闷便溏，舌质白厚腻，脉滑细，此方主之。茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、细辛6克；桔梗10克、半夏10克、杏仁10克。七、风湿咳嗽麻杏薏甘汤。麻黄5克、杏仁4克、薏米5克、炙甘草10克。八、痰热咳嗽小陷胸汤方证（清痰热法）。咳嗽胸闷，吐黄痰，舌苔黄腻，脉弦滑。黄连6克、半夏12克、瓜蒌实20克。九、肝气犯肺小柴胡汤方证（和解治咳嗽）。两胁苦满，咽干，舌质淡红，苔薄白或黄，脉弦滑。柴胡12～24克、黄芩9克、生姜9克、半夏9克、大枣12枚、党参9克、炙甘草9克；白芍10克、桔梗10克、杏仁10克、枇杷叶10克。十、阴虚咳嗽（内燥咳嗽）麦门冬汤合百合地黄汤加杏仁、枇杷叶（养阴止咳）。干咳少痰，舌质白苔少。麦冬15～30克、半夏6克、沙参或太子参9～15克、生甘草6克、大枣12枚；百合15～30克、生地15～30克；生姜10克、杏仁10克、枇杷叶10克。十一、阳虚咳嗽上：甘草干姜汤、苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤加半夏杏仁。中：理中汤或附子理中汤加半夏杏仁。下：四逆汤或真武汤加半夏杏仁。甘草干姜二苓汤。炙甘草15克、干姜10克；茯苓12克、桂枝10克、白术10克；生甘草10克、五味子6克、细辛6克。加再半夏10克、杏仁10克。（附：甘草干姜汤：炙甘草15克、干姜10克。苓桂术甘汤。茯苓12克、桂枝9克、白术6克、炙甘草6第2页共4页克。苓甘五味姜辛汤。茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、细辛6克。）2理中汤。干姜10克、党参10克、白术10克、炙甘草10克。附子理中汤。炮附子10克、干姜10克、党参10克、白术10克、炙甘草10克。四逆汤。炮附子15克、干姜9克、炙甘草6克。真武汤。炮附子10克、白术10克、茯苓10克、芍药10克、生姜10克。附录：苓甘五味姜辛汤【组成】茯苓四两（12克）、甘草三两（9克）、干姜三两（9克）、细辛三两（5克）、五味子半升（5克）。【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。（现代用法：水煎服。）【功用】温肺化饮。【主治】寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑等。【加减】如兼有呕哕或痰多者，加法半夏10克；咳嗽甚者，加苦杏仁10克、紫菀10克、款冬花10克；气滞胃脘胀者，加陈皮5克、枳壳10克、春砂仁10克；脾虚食少者，加党参15克、白术15克；若喘嗽时时发作，不能平卧者，应加入麻黄4克、胆南星8克。【方解】本方主治寒饮内停之证。方中干姜、细辛合用，仲景以此二味温肺化饮止咳。《神农本草经》首言：干姜主胸满，细辛主咳逆。盖干姜、细辛皆属辛温之品，俱有温肺化饮之用，干姜以温热为主，其入肺温阳化饮之力较强为君；细辛以辛散为主，其入肺开郁散饮之力为优为臣；两者相伍，温肺化饮，两第3页共4页擅其长。茯苓健脾渗湿，以治生痰之源，亦为臣药。然咳久必伤肺，一派温散，恐重伤其肺气，故...
