篇一:XX 年感染工作计划 2017 年急诊科感染工作计划 医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分,直接影响到医疗质量和护理安全
2017 年,我科感控工作将迎来新的挑战,在总结对比 2016 年工作的基础上,我科将按医院感染管理要求,结合我科实际,进一步规范各项院感工作,针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题,制订 2017 年工作计划: 一、质量目标 1、一次性医疗物品合格率 100% 2、消毒隔离措施执行率 100% 3、多重耐药菌各项隔离预防措施 100%落实
4、职业安全防护和职业暴露处置知晓率 100%
5、传染病报告及时率 100%
6、传染病漏报率为 0
7、医疗废物处理合格率 100% 8、院感知识培训学习 100% 9、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到 100%
10、手卫生知晓率 100%,洗手方法正确率 100%,手卫生依从性≥90% 二、加强质量控制 1、每月按照《医院感染管理考核细则》对科室重点进行感染自查,对检查中存在的问题,由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员进行整改
2、院感控制,“手”当其冲,不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查,检查标准参照我院制定的《医务人员手卫生考核细则》
采用回顾性与前瞻性相结合的方式,每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出薄弱环节,制定有效措施并指导实施
3、配合院感科做好感染现患率调查,通过调查了解我科感第 1 页 共 6 页染的实际发生情况、抗菌药物使用情况等,及时发现我科感染管理中存在的问题,提高医务人员对医院感染病例的诊断能力
4、持续做好环境卫生学监测,对检测出的问题立即责进行整改,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合