院感科工作计划 为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理工作，保障医疗、护理安全，特制定 2013 年工作计划： 2013 年第一季度院感科工作计划 工作重点
依据等级医院评审要求，整理资料，开展培训
为等级医院评审做准备
一月 1、制定 2013 年工作计划、措施（包括管理计划、培训计划） 2、院感质控检查 3、院感质控检查反馈 4、职业暴露防护和手卫生规范的培训 5、完成预防与控制制度的修订二月 1、点评院感监测员工作资料 2、检查各项制度落实情况 3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次 4、院感质控检查 5、院感质控检查反馈三月 1、召开院感委员会院内感染工作会议 2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试 3、院感质控检查 4、院感质控检查反馈 2013 年第二季度院感科工作计划 工作重点：总结等级医院评审工作四月 1、针对等级医院评审存在的问题，分析原因，制定改进措施，进行持续改进
2、多重耐药菌医院感染预防与控制的培训 3、院感质控检查 4、院感质控检查反馈五月 1、组织“医院感染暴发”演练一次 2、组织全院医务人员多重耐药菌医院感染预防与控制理论考试 3、院感质控检查 4、院感质控检查反馈六月 第 1 页 共 21 页 1、召开院感委员会院内感染工作会议 2、检查各科医生合理使用抗生素情况 3、组织全院医务人员手卫生规范理论考试 4、院感质控检查 5、院感质控检查反馈 2013 年第三季度院感科工作计划工作重点：重点部门管理七月 1、检查重点部门的消毒隔离落实情况 2、抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次
3、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范的培训 4、院感质控检查 5、院感质控检查反馈八月 1、召开院感委员会院内感染工作会议 2、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范理论考试 3、院感质控检查 4、院感质控检查反馈九月 1、查阅医疗
