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医院科室讲话提纲 一、上周卫生局医政科要我交医学专用质控分中心在全市进行医学专用质控检查报告，而我却不知道卫生局三个月前就已经发出通知：要求我们在三季度进行全市医学专用质量控制检查。卫生局通知发给医院，医院却不通知我们，那我们怎么知道。至少从这件事看出，执行力尚待提高。这次县级医院是交叉检查，而市级医院由我、王体芬、王洪阳和华学洪一起对四家医院进行检查。从检查数据看出：我院那天择期手术 49 台、中医院 15 台、六医院 2 台、二院 7 台。当王体芬发现我们每个人药柜丙泊酚都十多支时，认为太多，而忽视了我们每人、每天的手术台次都超过了 4 台，如果每人只能保留 5 支丙泊酚，那医学专用需要时再到药房领取，是否符合程序。当然检查发现黄辉、林广学三方核对没有做到，黄辉先就签了名，而林广学手术都开始了，没有签名。科室为此被扣 1 分。任何制度必须无条件遵守，这是防止医疗纠纷的基础。应该说通过检查能发现相关的问题，促进改进和提高医疗质量，这才是检查的目的。中医院的每月质控在去年 8 月后就没有再进行，六医院的每月质控只是通报做了多少台医学专用，二院为了三甲评审，资料准备齐全，但人为痕迹明显，每月手术三百多台，质控本上讲自体输血多少，我以为他们开始进行自体输血了，但检查时发现一例右肝叶切除、一例胰十二指肠切除，血色素 134g/l和 126g/l，他们没有进行血液储备和自体输血，一问才知道二院没有进行自体输血，那所有的记录则是为了应付检查。记录所有做的才能发现做时的欠缺，以便提高自身能力。这才是业务技术人员的良心和素养。任何虚假资料作为自己炫耀资本，必将引起后人的耻笑。这是我们做人的基本准则。二院手术室现在硬件比我院好得多，监护仪全是 t8，一层楼的恢复室；但软件差别太大，提示一句老话“要奋斗就会有牺牲。”，再次说明只有从医、教、研出发，才能提升科室内涵，达到影响力超众的满意结果。 二、上周发现一例做宫腔镜患者因为使用乙咪酯 20 毫克和舒芬太尼 10 微克后呼吸抑制，给予喉罩后辅助呼吸也困难，肌第 1 页 共 3 页肉强直。提示我们在使用乙咪酯和舒芬太尼进行腔镜检查时，应防止点应引起科室高度重视。由于乙咪酯肌震颤的可能是由于脊髓水平未被抑制而脊髓上水平被抑制所致，也有可能是由于大脑皮质被抑制而皮质下结构（包括锥体外系统）脱抑制所致，或者与去皮层抑制可能有关。单独复合舒芬太尼是否会造成呼吸抑制加重值...