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精神分裂症的药物治疗 先要强调的是精神分裂症的第一次发病是治疗的关键,因为这时抗精神病药物的治疗疗效最好、所需剂量也小,如果能获得有效治疗,病人复原的机会最大,长期的预后也最好。 所以对于初发病人的治疗需引起大家的重视。其次对于精神分裂症的治疗要强调尽早使用抗精神病药物并做到足量足疗程治疗。 精神分裂症治疗的疗程 1. 急性期治疗: 急性治疗,在用药治疗的头 2 周内达到有效剂量,直到症状控制,一般需要 6 ~ 8 周。本期的治疗目标是尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人的社会功能。 精神分裂症治疗的疗程 2. 恢复期治疗: 巩固治疗,继续急性期治疗的有效剂量,巩固治疗一般要 3 ~ 6 月,本期的治疗目的是减少对病人的应激,降低复发可能性和增强病人适应社会生活的能力。精神分裂症治疗的疗程 3. 稳定期治疗:即维持治疗 , 维持治疗的剂量通常比有效剂量低,经典的抗精神病药物的维持剂量可减至有效剂量的 1/2 左右,新一代非典型抗精神病药物(氯氮平除外)通常采用有效治疗剂量或略低于有效剂量维持。 维持治疗的时间  首发病人 5 年,复发病人终生。 精神分裂症患者应终生治疗。  维持治疗的时间因人而异:1. 对于急性发病、症状持续短暂(不足三个月)、经及时系统治疗后症状迅速缓解无波动者, 6 ~ 12 月左右;2. 首次发病应维持 2 ~ 3 年;第二次发病者应维持 5 年; 3 次或 3 次以上者或经各种治疗症状始终不能完全消除者应考虑终生维持治疗。 药物维持治疗的目的:预防复发、改善生活质量 妊娠妇女的精神药物使用  只有药物对母亲的益处多于胎儿的危险时才考虑在孕期用药。若有可能,在怀孕早期(头三个月)应避免用任何药物。  药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同。 某些药物可能对胎儿有迟发的不良反应。服抗精神病药后常见的“问题”问题之一: 发生自主神经功能紊乱。服药早期可出现心率加快或减慢、口干、便秘、排尿困难等。处理办法: 去医院接受医生的对症治疗。住院患者及时告知护士及医生。服抗精神病药后常见的“问题”问题之二: 出现药物性震颤麻痹。患者面部表情呆板缺少变化。四肢和躯干的肌肉僵硬,活动时动作缓慢笨拙,走路时迈不开步子,上下肢静止不活动时有震颤,手指出现“搓丸样动作”。处理办法: 一旦发现这种情况,要及时就医,并在医生指导下使用盐酸苯海索(安坦)治疗。服抗...

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