1页如有你有帮助,请购买下载,谢谢!附录一肺结核的化学治疗摘自《中国结核病防治规划实施工作指南》一、治疗对象凡确诊为活动性肺结核的患者都是化疗的对象,其中痰涂片阳性患者是化疗的主要对象,尤以新涂阳患者为重点。免费化疗对象:1.初治活动性肺结核患者;2.复治涂阳肺结核患者。二、治疗方式肺结核患者以不住院化疗为主。对少数危急、重症肺结核患者,伴有严重合并症或并发症的肺结核患者,以及抗结核药物过敏或有严重不良反应的患者,可住院治疗。患者出院后应转至结防机构或定点医院继续实施严格的治疗管理,直至疗程结束。三、药物种类、剂量、用法、不良反应(一)常用抗结核药物种类异烟肼(Isoniazid,简写 INH,H)片剂,每片 0.1g,特制每片 0.3g利福平(Rifampicin,简写 RFP,R)胶囊剂,每粒 0.15g,特制每粒 0.3g利福喷丁(Rifapentine)胶囊剂,每粒 0.15g吡嗪酰胺(Pyrazinamide,简写 PZA,Z)片剂,每片 0.25g,特制每片 0.5g乙胺丁醇(Ethambutol,简写 EMB,E)片剂,每片 0.25g链霉素(Streptomycin,简写 SM,S)注射剂(硫酸盐),每支 0.75g(二)抗结核药物用量与用法(三)抗结核药物不良反应药名主要不良反应罕见不良反应异烟肼肝毒性、末梢神经炎惊厥、糙皮病、关节痛、粒细胞缺乏症,类狼疮反应、皮疹、急性精神病链霉素听力障碍、眩晕过敏反应皮疹、肾功能障碍利福平肝毒性、胃肠反应、过敏反应急性肾功能衰竭、休克、血小板减少症、皮疹、“流感综合症”、伪膜性结肠炎、伪肾上腺危象、骨质软化症、溶血性贫血利福喷丁(同利福平)乙胺丁醇视力障碍、视野缩小皮疹、关节痛、周围神经病变吡嗪酰胺肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎皮疹、铁粒幼红细胞贫血(四)抗结核药物不良反应的处理原则1.化疗前,要了解患者的药物过敏史、肝肾疾病史。对有肝肾功能障碍的患者,要根据肝肾功能情况慎用抗结核药物。2.要向患者说明服用抗结核药物可能出现的不良反应,嘱咐患者一旦出现不良反应,及时报告医生。3.口服抗结核药物应晨间空腹顿服,如患者对药物耐受性较差,可由县(区)结防机构医生决定将空腹顿服药改为饭后服用、睡前服用或分服。4.轻微不良反应,例如胃肠道反应、关节痛等,可在医生的观察指导下继续用药。5.如不良反应较重,应及时报告县(区)结防机构,并嘱患者到结防机构就诊,经临床观察停用有不良反应的药物。但不得自行任意更改化疗方案。6.如发生严重不良反应,应立即停药,并嘱患者...