老年退行性骨关节病病人的护理 学 习 目 标 一 退行性骨关节病的概述 四 退行性骨关节病的护理措施 二 退行性骨关节病的护理评估 三 退行性骨关节病的护理诊断湖南省老年护理专科护士培训一、 概 述（一）定义 老年退行性骨关节病简称 OA, 又称骨性关节炎、增生性关节炎等。 是由于关节软骨发生退行性变，引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。 骨关节的病理改变主要表现为透明软骨软化退变、糜烂，然后骨端暴露，并继发滑膜、关节囊、肌肉的变化。包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、腰椎病、髌骨软化等。 此病好发于脊椎、膝、髋等负重关节以及肩、指间关节等，高龄男性髋关节受累多于女性，手骨性关节炎则以女性多见。 湖南省老年护理专科护士培训一、 概 述 （二）病理改变湖南省老年护理专科护士培训一、 概 述湖南省老年护理专科护士培训一、 概 述（三）发病率 根据 WHO 统计， 50 岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为50% ， 55 岁以上人群中发病率为 80% 。 65 岁以上的老年人患病率达 68% ，患病后的致残率高达 53%，骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为“不死的癌症”。 根据 WHO 预测，到 2015 年中国骨病患者将达到 1.5 亿。 湖南省老年护理专科护士培训二、 护理评估：健康史（一 ) 分类OA 可分为原发性和继发性两类 : 原发性 OA 多发生于中老年，与一般易感因素和机械因素有关。 前者包括遗传因素、生理性老化、肥胖、性激素、吸烟等。 后者包括长期不良姿势导致的关节形态异常，长期从事反复使用关节的职业或剧烈的文体活动对关节的磨损等。 继发性 OA 可发生于任何年龄段，常见原因包括：①发育性畸形：髋关节发育不良、膝外翻、马蹄内翻足等；②感染：结核、化脓性关节炎；③非特异性炎症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎；④代谢性疾病：痛风；⑤外伤：半月板损伤、关节面骨折；⑥后天性关节面适应不良、股骨头坏死；⑦医源性：骨折整复不良、骨折畸形愈合；⑧肥胖：体重过重，使负重关节早期发生退变。湖南省老年护理专科护士培训二 护理评估：健康史( 二 ) 病因与发病机制 本病的发生是多种因素联合作用的结果，如软骨基质中的黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的弹性降低；软骨下骨板损害使软骨失去了缓冲作用；关节内局灶性炎症。 湖南省老年护理专科护士培训二 护理...
