XX 年 XX 乡医疗市场监督巡查工作计划五篇 附件 1： 医疗卫生监督协管 巡查记录表 被监督人法定代表人／负责人地址联系电话 巡查中发现如下问题： □1.未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。□1.1 无《医疗机构执业许可证》。 □1.2《医疗机构执业许可证》超过有效期。□1.3 实际执业地点与许可的执业地点不一致。□2.未取得《医师执业证书》从事诊疗活动。□3.未取得《护士执业证书》从事护理活动。 □4.超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展妇科诊疗活动。 □5.超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展口腔科诊疗活动。 □6.未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。 □7.从事器官移植或为器官移植提供场所。□未发现以上问题。 被监督人：卫生监督协管员： 年月日年月日 医疗卫生监督协管 巡查意见书 被监督人法定代表人／负责人地址 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见。□1.立即停止诊疗活动。 □2.立即停止无证人员的执业活动。 □3.停止开展妇科诊疗活动。□4.停止开展口腔科诊疗活动。 □5.停止开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。□6.停止从事器官移植或为器官移植提供场所。 第 1 页 共 2 页 以上条整改意见，请立即落实。 被监督人：卫生监督协管员： 年月日年月日第 2 页 共 2 页
