XX 年医疗保障基金专项治理总结 根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发的通知》文件要求,高度重视,赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作,现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下
一、强化组织领导,完善机制建设 (一)加强组织领导
为确保专项检查工作有序推进、按时完成,本次专项行动由县医疗保障局牵头,县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与,成立 2019 年县医疗保障基金专项治理工作领导小组,领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股,具体负责专项行动的组织协调和日常工作
(二)制定实施方案
为确保专项检查工作落到实处,于2019 年 4 月制定了《县 2019 年医疗保障基金专项治理工作方案》,安排部署具体工作任务,细化责任分工,层层压实责任
(三)完善制度建设
根据相关文件要求和具体工作实际,建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度;组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷,形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度
二、强化舆论宣传,营造高压态势 (一)积极迅速响应号召
于 3 月 28 日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式,县医疗保障局宣读了倡仪书,定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书,向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议,正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”
(二)宣传举报奖励办法
为提高群众参与积极性,大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》,充分发挥群众力量,提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神,提高医保基金监管效率
在人民群众中逐步树立“医保基金为人民,基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理第 1 页 共 3 页念
(三)强化政策宣传教育
为提高广大参保群众