XX 年度医疗机构工作小结范文 近年来,随着医疗扩面工作的有效开展,企业门诊统筹制度的实施,医疗保险异地就医结算工作的开展,医疗就医规模不断扩大
医疗管理股克服人手少、工作量加大等困难,每月及时审核定点医疗机构上传费用,严格按照医疗待遇规定进行费用审核,掌握支付范围和标准,对于零星报销审核做到初审、复审,严格把关
同时,为方便宁波异地参保人员的异地结算,中心顺利开展医疗保险异地就医结算工作,截止 6 月底,我县受理异地定居于宁海的宁波医疗参保人员零星报销 445 人次,共 219 人
总费用 45
24 万元,基金支付 39
我县医疗参保的异地定居人员共有 389 人次在宁波海曙医疗中心结算,总费用 85
08 万元,基金支付 73
加大“两定”机构费用稽核力度,对两定单位实行年度考核
为强化对定点单位的监督管理,中心建立了稽核检查制度,采取平时检查与定期检查、网络监控与现场检查相结合的方式对“两定”机构进行严格检查,利用医疗网络实时检查各定点单位发生的医疗费用,重点跟踪监察高额医疗费用病例
对于违规及不合理的费用,坚决剔除
医疗中心于 xx 年 5 月—6 月会同相关部门、对县内 49 家定点医疗机构、19 家定点零售药店进行现场考核、综合评分
紧密结合县劳动保障局开展的“三思三创”主题教育活动以及廉政风险防控机制建设工作,提升工作人员基本素质,进一步提升医疗管理服务水平
下半年的重点工作 1、全市医疗一卡通工作; 2、针对基本医疗保险市级统筹新政策实施带来的变化,结合日常医疗管理实际,需要对定点单位医疗医疗服务协议进行修订; 3、加大宣传力度,为城镇职工基本医疗保险制度的实施制造良好社会氛围,方便参保人员享受医疗待遇,力争完成市里下达的扩面指标; 第 1 页 共 2 页 4、针对参保对象实际,开展多层次宣传培训; 5、认真排查个人和单位廉