XX年面瘫病专诊疗方案分析总结优化_1VIP免费

XX 年面瘫病专诊疗方案分析总结优化 2018 年针灸科中医优势病种面瘫病（周围性面神经麻痹）疗效分 析、总结及优化 面瘫病（周围性面神经麻痹） [诊断要点]： （一）疾病诊断 1.中医诊断标准。参照石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。 （1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 （2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 （3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。（4）肌电图可表现为异常。 2.西医诊断标准。参照王维治主编的第五版普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前 2/3 味觉丧失，听觉过敏，多泪等。（3）脑 ct、mri 检查正常。 （二）分期诊断 1.早期（急性期）：发病开始至第 15 天； 2.中期（恢复期）：第 16 天至 6 个月（发病半月--面肌连带运动出现）； 3.后遗症期（联动期和痉挛期）。发病 6 个月以后（面肌连带运动出现以后）。 [病因病机]： 1 风邪外袭。本病多由风寒之邪侵犯阳明、少阳经络，邪气壅塞，经气阻滞，以致经筋失养，面部肌肉纵缓不收，发为本病。 第 1 页 共 3 页 2 正气内虚。思虑过多，劳役过度，久病之后，人体气血内虚，经气不足，营卫失调，经络空虚，而致风邪乘虚侵入经络、经筋，发为本病。 [治疗方案]： （一）针灸治疗（1）风寒证 治法。疏风散寒，舒筋通络。 针灸处方：①急性期：风池、翳风、太阳、阳白、颊车、合谷、太冲，面部浅刺，针用泻法，留针 15 分钟。 ② 恢复期：阳白、四白、下关、人中、头维、地仓、颊车、风池、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针 30分钟。③联动期和痉挛期：阳白、四白、承浆、迎香、地仓、颊车、风池、合谷、足三里、三阴交、太冲，长针透刺，留针30 分钟，针用平补平泻法。（2）风热证 治法。疏风清热，舒筋通络。 针灸处方：①急性期：风池、太阳、颊车、阳白、曲池、外关、合谷、太冲，面部浅刺，留针 15 分钟，针用泻法。 ② 恢复期。阳白、太阳、四白、头维、地仓、颊车、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针 30 分钟。 ③ 联动期和痉挛期。阳...