XX 市医疗保险工作总结 2009 年,在 XX 市劳动保障局党组的坚强领导下,在省医保中心的大力指导下,XX 市医疗保险系统干部职工严格按照市委、市政府的部署与要求,以党中央、国务院新医改文件为指导,以利民惠民为主线,以恢复重建为重点,以开拓创新为动力,以提高参保满意度为目标,努力完成全年目标任务,促进了医疗、工伤和生育保险工作全面协调发展,为全市经济发展和社会稳定做出了积极贡献。 一、各项目标任务全面超额完成,三项保险工作全面大幅提升 (一)努力扩大参保覆盖面,全力提高基金征集率 1、医疗保险。城镇职工基本医疗保险参保人数达 28.6 万人,完成省下达年度目标任务 26.7 万人的 107%;征缴基金30714 万元,完成省下达年度目标任务 25300 万元的 121%。全市医疗保险费共支出 26452 万元,基金当期结余 4262 万元,滚存结余 34877 万元。城镇居民基本医疗保险参保人数 66.1 万人,完成省下达目标任务 56.3 万人的 117%,同比增长 44%。 2、工伤保险。全市参保人数 14.42 万人,完成省下达目标任务 13.1 万人的 110%,其中,农民工参保 2.86 万人,完成省下达目标任务 2.6 万人的 110%;征收基金 3000 万元,完成省下达目标任务 1730 万元的 174%。全市共支出 3940 万元,其中,落实地震中因工伤亡人员的工伤保险特殊政策,及时兑付工伤保险待遇 2508 万元。 3、生育保险。全市参保人数达 7.2 万人,完成省下达目标任务 6.5 万人的 111%;征收基金 330 万元,完成省下达目标任务300 万元的 110%;同比增长 143%。 (二)全面提高保障水平,参保人员大得实惠 1、医疗保险。今年我市先后两次大幅提高医疗保险保障水平。城镇职工基本医疗保险:一是提高住院医疗费用报销比例,一级医院由 83%提高到 86%,二级医院提高由 80%提高到 82%,三级乙等医院由 77 提高到 80%;二是提高最高支付限额,由上半年 3.832 万元提高到 8 万元,在原标准基础上提高了 109%。同第 1 页 共 7 页时提高补充医疗保险累计最高赔付额,由上半年的 15 万提高到18 万。参保人员一个自然年度内基本和补充医保最多能报销 26万元,在原有标准基础上提高了 7.68 万元。城镇居民基本医疗保险,一是降低起付线,二级医院起付线标准下降 200 元;二是提高报销比例,各级别医院报销比例在原规定标准基础上,分别提高 5%,住社区医疗机构报销比例最高可达 70%;三是提高最高...