（1）根据 TOC 管理法分析你所在医院或科室工作流程中的瓶颈，并提出解决对策。字数 1500 字以上。TOC 管理法，又称为制约理论（theory of constraints），该理论核心在于：整个系统的绩效通常总由少数因素决定，这些因素就是系统的制约因素。任何系统至少存在着一个约束，否则它就可能有无限的产出。因此要提高一个系统 (任何企业或组织均可视为一个系统)的产出，必须要打破系统的约束。任何系统可以想像成由一连串的环所构成，环与环相扣，这个系统的强度就取决于其最弱的一环，而不是其最强的一环。同样的道理，可以将我所工作的北京肿瘤医院视为一条链条，而我所在的干部保健与特需医疗部是这个链条其中的一环。如果科室想达成预期的目标，则必须从最弱的一环，也就是从瓶颈(或约束)的一环下手，才可得到显著的改善。换句话说，如果这个约束决定科室乃至医院达成目标的速率，则必须从克服该约束着手，才可以更快速的步伐在短时间内显著地提高整个科室的产出。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发（ 2017 ） 32 号 ） 、 《 北 京 市 进 一 步 加 强 和 完 善 医 联 体 建 设 工 作 方 案 》 （ 京 卫 医（2017）122 号）、《市属医院医疗合作项目管理办法（试行）》（京医管改（2016）15号）要求，加强合作医疗机构、对口支援医院和医联体成员单位管理，顺畅上下转诊、增强基层服务能力，结合我院实际情况，制定了双向转诊工作制度。作为干部保健与特需医疗部的科员，我的工作内容主要负责与合作医院双向转诊工作，所以对于科室的工作流程有着较为详细的了解。接下来我将介绍科室双向转诊流程和工作流程中存在的瓶颈以及解决对策。上转流程：下级医院填写双向转诊单（上转）并附相关坚持报告（需满足上转诊条件：因病情复杂，需要到上级医院（即我院）诊治的患者），将上诉材料发送至我院转诊服务中心，转诊服务中心审核材料完整后，联系挂号室确认门诊挂号预约信息（原则上预约专门门诊逐级排查病情），转诊服务中心通知下级医院转诊信息，下级医院通知患者转诊信息，患者持双向转诊单（上转）至我院门诊建卡取号，按照我院门诊流程就诊。下转流程：我院医师登陆门诊工作站填下双向转诊单（下转）（需满足下转诊条件：病情好转、但尚处于恢复期的患者；经医师评估病情，可以转入下级医院诊治的患者），患者或者家属持转诊单到转诊服务中心进行登记，转诊服务...
