24/10/19呼吸内科支气管哮喘护理查支气管哮喘护理查房房刘英丽24/10/19呼吸内科查房目的1、了解哮喘病的诱发因素2、掌握哮喘病人的护理3、让病人掌握如何减少哮喘病的发作24/10/19呼吸内科病例介绍病例介绍床号：1304床住院号：556455姓名：刘丽琼性别：女年龄：45岁诊断：支气管哮喘急性发作24/10/19呼吸内科病例介绍病例介绍主诉：“反复咳嗽、气喘3年余，再发1个月”24/10/19呼吸内科病例介绍病例介绍患者缘于入院前3年无明显诱因反复出现咳嗽，为刺激性干咳，伴胸闷、喘息，呈发作性，多于凌晨或闻及刺激性气味后及呼吸道感染后发作，经吸入“沙丁胺醇气雾剂”等药物后缓解或自行缓解，无咳痰，无阵发性夜间呼吸困难，无心悸、胸痛，无鼻塞、流涕，无畏冷、发热、寒战，无口唇发绀、夜间盗汗，曾多次就诊福建医科大学附属第二医院及我院诊断“支气管哮喘”，规则吸入“布地奈德福莫特罗”治疗，症情反复。24/10/19呼吸内科病例介绍病例介绍1个月前着凉后出现咳嗽、胸闷、喘息再发加剧，日常活动感呼吸困难，偶咳少量白色粘稠痰，无畏冷、发热、寒战，无咯粉红色泡沫痰，再次就诊我科，拟“支气管哮喘急性发作”收住院。24/10/19呼吸内科入院查体入院查体T36.5T36.5℃℃，，P110P110次次//分，分，R22R22次次//分，分，BP140/90mmHgBP140/90mmHg，，Spo2:95%Spo2:95%（（未吸氧），神志清楚，气喘外观，步行入未吸氧），神志清楚，气喘外观，步行入院，口唇无发绀，说话成句；咽部充血，院，口唇无发绀，说话成句；咽部充血，双侧扁桃体无肿大；双肺呼吸运动稍促，双侧扁桃体无肿大；双肺呼吸运动稍促，呼吸音粗，可闻及散在呼气相哮鸣音，未呼吸音粗，可闻及散在呼气相哮鸣音，未闻及湿性啰音及胸膜摩檫音；闻及湿性啰音及胸膜摩檫音；HR110HR110次次//分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；余查体未见明显阳性体征。音；余查体未见明显阳性体征。24/10/19呼吸内科病史介绍病史介绍阳性体征：阳性体征：12月20日血常规示：WBC10.65*109嗜酸细胞绝对值：0.97*109嗜酸细胞比值：9.11%24/10/19呼吸内科病史介绍病史介绍入院治疗：入院治疗：感染科护理常规、一级护理、监测生命征、清淡饮食，避免接触可能的致敏原；完善相关辅助检查：如三大常规、急诊全套、肝功能、痰培养、IgE等；治疗上，予吸氧。“左氧氟沙星”抗感染、支气管舒张剂雾化吸入、化痰、解痉平喘，激素应用，制酸保护胃黏膜预防应激性溃疡及对症处理。24/10/19呼吸内科护理诊断护理诊断1.1.低效性呼吸型态或气体交换受低效性呼吸型态或气体交换受损损2.2.知识缺乏知识缺乏3.3.活动无耐力活动无耐力4.4.焦虑焦虑24/10/19呼吸内科护理措施护理措施11、提供安静、舒适，温、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。，减少疲劳。24/10/19呼吸内科护理措施护理措施22、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。33、鼓励病人饮水，饮水量、鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d>2500ml∕d。以补充丢失。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。的水分，稀释痰液，防止便秘。44、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。雾化吸入。24/10/19呼吸内科护理措施护理措施55、可给予鼻导管低流量、持续湿化、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。吸氧，改善呼吸。66、观察病人呼吸程度的改变，了解、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。病情和治理效果。77、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指...
