下载后可任意编辑2024 年院感办工作总结 2024 年，在院领导的正确领导和大力支持下，我科仔细贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术法律规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，以法律规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，不断提高医务人员的医院感染控制意识，降低了医院感染率，保证了医疗安全。全年无医院感染暴发事件发生，保障了医疗活动的安全，在上级机关检查和监测中全面达标，具体工作总结如下：一、健全织织 完善管理 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，临床科室建立了科室感染管理小组，完善了医院感染二级管理体系。院感办将任务细化，落实到人，定期召开科室质控小组会议，讨论解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进。 二、加强质量管理，确保医疗安全 (一)质量控制：根据质量管理绩效考核标准，每月大检查，每周抽项和随机检查，常规进行督察，系统地调查、收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和控制医院感染，每月向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。 (二)环节质量控制： 1、加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、产房、新生儿病房、母婴同室，口腔科儿科病房等均是医院感染管理的重点科室，我们在平常工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，对手术室的工作区域，每天清洁或消毒，每台手术后进行终末消毒，包括仪器设备、设施、物体表面、手术台面、无影灯、地面等符合手术器械清洗、符合法律规范要求，确保清洁、光亮、无锈迹。对供应室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、严格根据法律规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处。 2、加强病区终末消毒管理，针对病区终末消毒不法律规范现象，制定并下发病区终末消毒措施，根据要求每周检查，对不法律规范的行为与考核挂钩。 3、每月对医院感染管理工作逐项进行检查，对存在问题，进行整改，使本院的院感工作逐步法律规范化。 4、根据《医务人员手卫生法律规范》要求，制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；定期开展手卫生的全员培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。三、实行法律规范化...
