下载后可任意编辑 非计划再次手术分析整改报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医教科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力。现根据 2024 年全年各科室上报材料，对我院 “非计划再手术”进行统计，并对所存在的问题做出以下初步分析。全年我院共进行手术7600 余例，上报非计划二次手术的例数为 9 例，比例约为 0%，通过积极补救措施，无一例发生医疗纠纷。通过探究“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。一.非计划二次手术科室分布情况： 神经外科（外三科）3 例、普外科（外二科）2 例、产二科 2 例、泌尿外科（外一科）1 例、胸外科 1 例。二、原因分析：下载后可任意编辑通过上图分析看出，其中再次脑出血、切口脓肿形成等这些术后并发症是导致非计划再次手术的首要因素。通过总结各专科汇报的非计划再次手术的原因分析，可归纳以下几个方面：（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不法律规范导致切口保护不好、切口过度刺激出现液化和感染；（3）术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者医嘱遵从差，肥胖、年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。（5）疾病本身原因，脑出血病人病情重、感染疾病本身为Ⅲ类切口。以上 9 例均为手术并发症：分别为再次脑出血 3 例、切口感染 3例、切口液化裂开 1 例、膈疝形成 1 例。再次脑出血者为外伤性脑出血患者，病情较重，其中一位患者进行 3 次血肿清除术；术后感染考虑与手术室消毒是否达标；术中、术后严格无菌操作；术中是否充分冲洗、引流，是否留有死腔等；是否合理应用抗菌素；术后出血者为前列腺电切术后，患者血压偏高，术后膀胱冲洗欠通畅，下载后可任意编辑出现膀胱填塞、血块，考虑为活动性出血。审批后行膀胱镜下止血，术后控制血压。此类原因的发生和止血不彻底、血压偏高有关，术中止血时对创面的止血不彻底。切口液化患者：患者肥胖脂肪层较厚，患者夜间咳嗽、咳痰，腹压过高。其中膈疝形成患者系左开胸贲门癌术后，术前进食差，术后禁食水，营养状态差，全身...
