下载后可任意编辑第二章 病区护理管理制度一、查对制度㈠、医嘱查对制度1
对有疑问的医嘱必须问清后,方可执行
抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复述一遍,待医师 认为无误后,方可执行,保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去
执行新开医嘱时,由办公护士查对后电脑内签收医嘱,并通知责任护士和辅助班护士执行相应治疗与护理措施
责任护士和辅助班护士必须核对医嘱无误后方可执行
执行医嘱者要在医嘱单上注明执行时间并签名
每天新增的医嘱,午前由护士长和办公护士核对,午后医嘱由中班护士核对,中班医嘱由夜班护士核对,夜班医嘱由次日办公护士核对
重整医嘱必须两人核对,核对医嘱均要在医嘱本上签名
㈡、注射、输液等操作查对制度:1
注射、输液前必须严格进行三查八对一注意
三查:操作前查、操作中查、操作后查
八对:核对床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期
一注意:注意用药后反应
备药前要检查药品质量
注意水剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕、有效期和批号
如不符合要求或标签不清,不得使用
摆药后必须经第二人核对方可进行
易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史
必须认真查对皮试结果,避开发生意外
注射时,如病人提出疑问,应及时查清,方可执行
用多种药物时要注意有无配伍禁忌
使用毒、麻、限剧药,每班清点,使用时要经过反复核对,用后保留安瓶并做好登记
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无菌技术操作时,须查对用物的灭菌时间、有效期、物品质量及包装有无破损
㈢、输血查对1、输血时必须“三查”、“十对”、“二观察”
三查:血的有效期、质量、输血装置是否完好
十对:受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配试验结果、采血日期、有效期
二观察:观察血液质量,观察有无反应(输上后应严密观察)
2、配血时严格核对,把配血单带到床边去抽,同时核对配血管,预防床位搞错