赔 偿 责 任合 同 范 本 甲 方 ( 赔 偿 责 任 方 ) : _____________________ 乙 方 ( 受 偿 方 ) : _____________________ 第 一 条 赔 偿 责 任 甲 方 承 认 对 乙 方 造 成 的 损 害 , 并 同 意 按 照 本 合 同 的 约 定 向 乙 方 支 付 赔 偿 金
第 二 条 赔 偿 金 额 甲 方 同 意 向 乙 方 支 付 赔 偿 金 总 额 为 人 民 币 __________元 ( 大 写 :____________________)
第 三 条 赔 偿 方 式 甲 方 应 于 本 合 同 签 订 之 日 起 ______天 内 , 将 赔 偿 金 一 次 性 支 付 给 乙 方
甲 方 支 付 赔 偿金 的 方 式 为 : ____________________( 银 行 转 账 /现 金 支 付 等 )
第 四 条 赔 偿 范 围 本 合 同 所 涉 及 的 赔 偿 范 围 包 括 但 不 限 于 乙 方 因 此 次 事 件 所 遭 受 的 直 接 经 济 损 失 、医 疗费 用 、误 工 费 、精 神 损 害 抚 慰 金 等
第 五 条 赔 偿 金 的 支 付 确 认 乙 方 在 收 到 甲 方 支 付 的 赔 偿 金 后 , 应 向 甲 方 出 具 收 款 收 据 , 并 在 收 据 上 注 明 收 款 金 额及 日 期
第 六 条 双 方 的 权 利 和 义 务 1
甲 方 应 按 照 约 定 的 时 间 和 方 式 支 付 赔 偿 金
乙 方 在 收 到 赔 偿 金 后 , 不 得 再 就 同 一 事 件 向 甲 方 提 出 任 何 形 式 的 赔 偿 要 求
双 方 应 本 着 诚 信 原 则 , 履 行 本 合 同 约 定