心肺脑复苏诊治现状韩继媛复苏指南的由来（一）20世纪50年代前：人类尝试各种方法，对呼吸心跳停止的患者进行抢救，且成功抢救了许多病人生命，积累了不少经验复苏指南的由来（二）20世纪 50-60年代 ：形成了现代复苏术四大技术 , 口对口人工通气，体表电除颤，闭式胸外按压术, 肾上腺素血管活性药物应用20世纪 70-80年代：为了规范和完善复苏技术，美国心脏协会（AHA）等团体先后 6次举行全国性会议制定和颁布了多部心肺复苏标准和指南。欧洲复苏理事会（ ERC）等也颁布各自的心肺复苏指南。其中称为经典的三阶段九步骤沿用至90年代末第一阶段：初期复苏处理 Airway: 保持呼吸道通畅 Breathing: 人工呼吸 Circulation：人工循环第二阶段：心脏复苏后处理 Drugs：药物应用 ECG ：心电图监测 Fibrillation: 电除颤第三阶段：后期复苏处理 Gauge: 病情估计 Human Mentation: 恢复神志 Intensive Care Unit: 重症监护治疗复苏指南的由来（三）20世纪 90年代：1992年，第五次全美心肺复苏与心血管急救会议上 (1)制定了心脏紧急救治和心肺复苏指南（Guidelines for ECC and CPR ） (2)93年 成立了国际复苏联络委员会ILCOR(International Liaison Committee on Resuscitation) 1997年Advanced Cardiac Life Support 一书提出心肺复苏术三阶段ABCD四步法：三阶段 ABCD四步法第一阶段 A. （Airway ）开放气道 B. （Breathing ）正压通气 C. （Circulation）胸外按压 D. （Defibrillation）除颤第二阶段 A.进一步气道控制，气管内插管 B.评估气管内插管通气是否充分，正压通气 C.建立静脉通道，药物治疗 D.识别心搏骤停的可能原因，并作鉴别诊断第三阶段 A.保证气道通畅 B.给氧 C.诊断引起心搏骤停的主要原因，并作各类检查 D.评估生命体征复苏指南的由来（四）1998年10月6-9 日在 Dallas 举行首次会议， 完善并着手修订复苏指南1999年 1月15日，由 Richard O. Cummis 等医师编纂的ACLS培训教程， 提出五阶段四步法 （ the Five Quadrats Approach to ACLS-EP ）五阶段四步法第一阶段开放气道（治疗）检查呼吸（评估）二次通气（治疗）检查脉搏（评估）胸外按压检查心律（评估）电除颤（治疗）第二阶段确定气道是否通畅（评估）气管内导管位臵是否通畅（评估）气管内导管作正压通气（治疗）连接心电图（评估）开放通道（治疗）抗心律失常药（评估、治疗）鉴别诊断第三阶...
