医疗机构不合理中药饮片处方问题代码表 序号 不合理类型 问题代码 存在的问题 1 1
不规范处方 1-1 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 2 1-2 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 3 1-3 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 4 1-4 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 5 1-5 中药饮片与西药、中成药未分别开具处方的； 6 1-6 未使用药品规范名称开具处方的； 7 1-7 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8 1-8 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 9 1-9 处方修改未签名并注明修改日期，有配伍禁忌或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 10 1-10 缺中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名）的； 11 1-11 中药饮片处方的书写，未体现“君、臣、佐、使”的特点要求的； 12 1-12 调剂、煎煮的特殊要求（布包、先煎、后下等）未注明在药品右上方的； 13 1-13 对饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药品名称之前写明的； 14 1-14 无特殊情 况 下，门 诊处方超过 7 日用量，急 诊处方超过 3 日用量，慢 性病、老 年 病等特殊情 况 下需 要适当 延 长 处 2 方用量但未注明理由的； 15 1-15 开具毒麻饮片未执行国家有关规定的
用药不适宜处方 2-1 未体现辨证论治和配伍原则的； 17 2-2 用药与辩证不符的； 18 2-3 处方用法用量不准确：未包含每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容
