护士长绩效考核标准项目考核内容分值扣分标准检查方式得分行政管理10分1、根据医院的总体要求及护理部工作计划，制定本科室护理管理工作计划
做好工作布置，有月计划，有措施、有检查，有落实1
5 无年度计划扣 2 分，无月计划扣 2 分查 《护士长手册》2、认真完成各项工作， 每月 5 日前及时上交《护士长手册》1
5 工作完成走形式扣2分，手册上交延迟一天扣 1 分查 《护士长手册》3、按时参加护士长会议，及时认真传达会议精神2 无故不参加一次扣5分，迟到早退扣 1 分，未及时 传 达会议精神扣 2 分查 护士长会 议记录及 科室护士 会议记录4、规范本科室护士仪表行为2 护士长 仪 表不规范一次扣 2 分，发现护士仪表 不 规范一人一次扣 1 分护 理部人员 下病房随机查看5、掌握本病区病人基本情况，无特殊情况上午不得离开病区，离开病区向当班护士告知去向2 对病人 情 况不知晓扣 2 分，无故离开病区未告知扣 2 分护 理部人员 下病房随 机 查看、询问 2名 当班护士6、外出开会、 办事休假一天以上需事先向护理部请假，超过一天向分管院长请假1 外出未请假一天扣1分护理质量30分1、科内有二级质控小组，分工明确、科学，各项质控有记录5 一项无 质 控员扣1分，一项质控记录不完善扣 1 分看 质控记录2、按照质量检查标准每月每项自查，持续改进，有分析、有整改10 质量检查走形式扣3分，自查得分与护理部抽查 得 分一项出入 5 分以上扣 2 分，无原始 质 检记录每项扣 5 分查 看质量检 查原始记录3、规范记录各种登记本，有质量、有内涵5 记录不完善扣 1 分，流于形式扣 1 分查 看登记本4、规范本科室护士技术操作5 发现护 士 不规范操作一人一次扣 1 分检查 2 名护士5、加强病房管理， 切实落实晨间护理，做好基础护理，确保病人“三短九洁”5 晨间护 理 不到位流于形式扣
