20152015年年22月月3030日成立日成立QCCQCC小组小组圈名：雪莲圈圈名：雪莲圈————寓意我们白衣天使神圣光辉的职业雪莲圈成员：张慧、刘春叶、陈彬慧、丁晴文、胡素洁、张飞林辅导员：孙维文显现出雪莲花独有的特质，经典诠释“护理是一门艺术”。开展项目开展项目提高电子病历合格率提升护理人员洗手正确性降低鋭器盒不规范使用率降低给药错误的发生率提升护理人员随手整理的尊从性1234524/10/20总分排名5313.715.4215.5提高电子病历合格率提升护理人员洗手正确性降低给药错误的发生率413.9提升护理人员随手整理的尊从性上级指示可行性迫切性圈改善能力54.33.34.343.64.63.33.333.1119.4降低鋭器盒不规范使用率54.6533.63.3.3一、主题选定---共识标准法问题提案3.84.8圈改善能力=3.8/6=64%选题理由选题理由《医疗废物管理条例》于2003年6月16日以380号国务院令颁布实施。•锐器伤是医务人员面临的主要职业危害，有二十多种病原体可以通过锐器伤传播，国外研究认为使用锐器盒可使针刺伤降低百分之五十。•根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十条，明确规定医疗废物暂时存放时间不得超过两天，损伤性废物储存在锐器盒中不得超过四分之三。相关文献：中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[J].中国护理管理.2003.3(3):30-33江智霞，张咏梅，张晓芳等，锐器盒放置架的设计及临床应用[J].护士进修杂志，2006，21(9):850~851二、拟定活动计划表活动项目2015-32015-42015-52015-62015-72015-8负责人资料收集123412341234123412341234孙维文张慧刘春叶胡素洁陈彬慧丁晴文张飞林主题选定活动计划拟定目标设定对策拟定与实施效果确认检讨及改进资料整理32%32%16%10%10%三、现状把握现状把握锐器盒垃圾>3/4锐器盒使用>48h锐器盒混入感染性医疗废物锐器盒使用毕无密封锐器盒使用时间未登记资料收集资料收集由中班、夜班、总务班护士做好登记，出现什么问题、责任人、原因，检查者签名，各圈员监督每月统计不规范使用锐器盒件数123每日做好锐器盒使用规范检查，如发现错误的标识、废物超出锐器盒3/4、封存时间>48h、医疗垃圾分类不明确、锐器盒混入感染性医疗废物等要及时做好登记。日期责任人出现问题原因检查者签名现状把握现状把握3月至4月份统计不规范使用锐器盒共84件原因件数意识不强32院感知识掌握不全16操作流程不规范16管理不规范11其他964件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。改善前柏拉图改善前柏拉图24/10/20改善值现况值×改善重点值×圈改善能力四、目标设定公式现况值－改善值目标值10.24%=21%×76.19%×64%10.76%=21%-10.24%24/10/20四、目标设定48.76%降幅24/10/20五、解析——鱼骨图降低鋭器盒不规范使用率外部因素护理人员医院管理护理管理个人状态随意性大、锐器盒管理意识弱责任心不强自我防护意识弱规范使用锐器盒依从性差操作不规范人员流动大规范化培训不及时、全面规范使用锐器盒操作流程缺乏书面及视频相关资料锐器盒使用说明书缺失院感知识未掌握对不规范使用锐器盒的危害性认识不够对锐器盒安全性能认识不足管理不规范基层医院制度不完善院感知识培训效果差科内相关制度缺失管理不到位科内见习生、进修生等人员未最好培训未责任到人科内重视度不够文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。解解析析子页３编号提高鋭器盒使用规范率总分备注鱼骨图中要因鱼骨图小要因1护士人员随意性大、锐器盒管理意识弱2642责任心不强183自我防护意识弱184操作不规范2634人员流动大176规范使用锐器盒依从性差187院感知识未掌握3018对不规范使用锐器盒的危害性认识不够219对锐器盒安全性能认识不足1710医院管理管理不规范1811院感知识培训效果差2012基础医院制度不完善1713护理管理管理不到位1814未责任到人27215科内见习生、进修生等人员未最好培训2016科内对锐器盒规范使用管理重视度不够1817规范使用锐器盒操作流程缺乏书面及视频相关资料1818规范化培训不及时、全面1619外部因素锐器盒使用说明书缺失12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或...
