疱疹性咽峡炎课件VIP专享VIP免费

疱疹性咽峡炎的护理.目录定义发病机制与手足口的共性和区别护理诊断护理措施2.（一）定义小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。小儿疱疹性咽峡炎如单独发生，常无全身症状。咽部疼痛，影响吞咽。婴幼儿患病，常表现为进食时哭吵，不愿进食，颌下淋巴结肿大有压痛，有时伴有发热．检查咽部疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处，呈线状分布。开始为小疱，但很快破裂，所以通常看不到疱疹，而见到浅遗疡，表面覆有淡黄色或白色假膜，周围粘膜呈鲜红色充血。（二）发病机制•传播途径：可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。•传染源：疱疹性咽峡炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。•易感人群：各年龄段人群均可受到感染，但以1～7岁多发。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道“自洁”功能差，故易发病。发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食这些都是疱疹性咽峡这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽峡炎和手足口病病原一致，都是由肠峡炎和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引起的急性疾病，道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型，EV71(肠道病毒71)型等等。共性Ø病因都是感染肠道病毒（三）疱疹性咽峡炎与手足口病的共性5.（四）疱疹性咽峡炎与手足口病的区别区别手足口病重症几率高从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两者引发重症的几率却差别很大。手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比EV71病毒低。（四）疱疹性咽峡炎与手足口病的区别临床上还观察到，手足口病引发患儿抽搐等神经系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎，如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状的几率要低很多。（五）护理诊断•体温过高与病毒感染、肺部炎症有关•舒适的改变与口腔疱疹及炎症有关•有营养失调的危险与母乳喂养、消耗增加有关•知识缺乏缺乏疾病防治及康复相关知识•潜在并发症脑干脑炎、神经源性肺水肿•心理护理对环境改变及病情变化的恐惧（六）护理措施-体温过高目标：住院期间患儿体温恢复正常措施：1.疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。保持病室环境清洁安静，适宜的温湿度，各种操作集中处理。2.密切监测生命体征，及时告知医生患儿情况，调整最佳治疗方案。3.穿柔软宽松的衣裤，嘱患儿多卧床休息。4.多饮水，条件允许下，多喝新鲜果汁5.遵医嘱给予药物抗炎、抗病毒等对症处理，使用降温贴，温水擦浴等物理降温方法，必要时使用药物降温。（六）护理措施-舒适的改变目标：病人住院期间不适程度减轻，得到较好休息护理措施：1.保持口腔卫生，以增加舒适感，防止呛咳。2.不食热、辣等刺激性食物，减少患儿口腔疼痛。3.提供适宜的环境，护理操作轻柔。4.保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。5.及时修剪患儿指（趾）甲，防止抓破皮肤。6.加强巡视，观察患儿生命体征、皮肤等变化。（六）护理措施-有营养失调的危险目标：患儿住院期间能得到充足的营养措施：1.指导合理喂养，增加营养供给。2.合理添加辅食，少食多餐。3.提供舒适的进食环境。4.告知患儿家长增加营养的重要性。（六）护理措施-知识缺乏目标：患儿家长掌握与疾病防治有关的知识措施：1.讲解疾病的病因、传播途径、表现等相关知识，消除焦虑。2.告知饮食、活动、用药等相关注意事项。3.解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配合。4.指导观察患儿病情变化，如发现异常及时告知护士或医生。5.出院时予出院指导。（六）护理措施-潜在并发症目的：能及时...