XXXXX医院3.2.3接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查(验)结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后方可提供医师使用
3.2.3.1有危急值报告制度与处置流程
【C】1.有临床危急值报告制度及流程
包括重要的检查(验)结果等报告的范围
2.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后及时向经治或值班医生报告,并做好记录
3.医生接获临床危急值后及时追踪与处置
4.相关人员知晓上述制度与流程,并正确执行
【B】符合“C”,并1.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施
2.信息系统能自动识别、提示危急值,检查(验)科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有醒目的提示
【A】符合“B”,并有危急值报告和接收处置规范,持续改进有成效
“”六、临床危急值报告制度评审标准评审要点评审结果3.6.1根据医院实际情况确定“危急值”项目,建立“危急值”管理制度
3.6.1.1根据医院实际情况确定“危急值”项目,建立“危急值”管理制度与工作流程
1.有临床危急值报告制度与工作流程
2.医技部门(含临床实验室、病理、医学影像部门、电生理检查与内窥镜、血药浓度监测等)有“危急值”项目表
3.相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程
【B】符合“C”,并根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表
【A】符合“B”,并职能部门定期(每年至少一次)对“危急值”报告制度的有效性进行评估
3.6.2严格执行“危急值”报告制度与流程
3.6.2.1严格执行“危急值”报告制度与流程
(★重点)【C】1.医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”
2.接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、