新型诊治模式下住院病房形式的蜕变目前,我国医院建设正进入一个快速发展时期,医院建筑的建设理念和医疗需求都发生了根本性的变化,超大规模医院和医院专科化正成为一种趋势,传统的医疗诊治模式正逐步被以疾病系统为中心的新型医疗诊治模式所更替
应对这一发展,医院建设的空间组成也悄然发生了革命性的变化,而多元式病房的再现顺应了这一发展趋势
传统多元式病房的局限性早在上世纪七八十年代,多元式病房在欧美一些国家已经出现,其遵循的理念,也就是我们所说的,在确保高质量医疗护理的前提下尽可能用有限的资源服务更多的病房床位(见图1)
这些设计在欧美、日本较为普及,但对我国的影响却十分有限,早期在国内有一些类似的改良设计,但未能广泛普及
主要原因是:医院管理模式上的差异欧美国家医院的医生有专用的集中办公区域,不会在病房另设办公区,而我国医院病房引用的是前苏联模式,医生工作区就设在病房区
现行规范上的制约目前,尽端式的布置很难符合国内各类现行建筑规范
文化风俗上的差异我国的百姓在习惯上更愿意接受朝阳、自然通风的病房,而欧美国家对此认可度不大
早期医院建设规模不大,投资有限在我国,传统概念里 500 张床位以上的医院即可认作是大型医院,这与近年来普遍建设的上千床大型医院的新理念完全不同
医疗诊治模式上的冲突这是多元式病房难以在国内普及的首要因素
一直以来,我们固有的医疗诊治模式都是以大综合、大医技为主体
大内科、大外科方式分科,这在一定时期,在医院规模不大、医疗资源匮乏的状态下是适用的
也正是因为上述 5 大因素,使多元式病房淡出了我们的视线
医疗服务需求研究长期以来,由于医疗资源匮乏,人们对医疗服务的要求始终处在一个极其初浅的层次上,尽管改革开放三十多年,我国的经济、社会发展都有长足的进步,但在这样一个人口众多的国家里,要享受高质量的医疗服务,依然是一种奢望
因此,医疗资源的高效利用成为医院建设模式的