1 79 例缺血性脑梗死病人的护理体会[ 摘要 ] 目的 探讨脑梗死患者的护理方法。 方法 回顾分析我院近几月收治的79例脑梗死患者采取的护理措施。结果 科学的护理方法有利于提高患者治愈率和病后的生活质量，降低病死率。结论 通过对患者的精心护理，及时发现病情变化，促进患者康复。[ 关键词 ] 缺血性脑梗死；护理；康复脑梗死是各种原因引起脑供血障碍，局部脑组织缺血、 缺氧而引起的脑坏死或软化，出现相应神经功能缺损。是神经内科常见病、多发病、其症状轻重与梗死部位大小有关， 病情相对危重， 致死率及致残率高， 严重影响患者的日常生活，给社会和家庭造成极大的负担和经济压力。最新流行病学资料表明： 我国城市居民中脑血管病占死亡原因为首位，期中缺血性脑卒中占 59.8%【1】。通过对 2011年1月～ 2011年10月我院 79例脑梗死患者的护理， 我体会到在心理、 安全、病情观察、预防并发症、 肢体功能锻炼、 语言训练、 饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义，应引起足够的重视。1 临床资料本组 79例均为我院住院患者，其中男56例，女23例；年龄最大 78岁，最小 35岁，平均 70.5 岁，其中 35岁～59岁 17例，60岁～70岁 46 例，71岁以上 16例；入院时意识障碍 12例，一侧肢体偏瘫 48例，失语 19例，所有患者入院后均经头颅MRI或 CT扫描证实有不同部位梗塞灶，符合脑梗死诊断标准。2 结果缺血性脑梗死患者护理前后对比症状与体征护理前（例数）护理后（例数）意识障碍12 2 一侧肢体瘫痪48 37 失语19 8 3 护理2 3.1 严密观察病情变化因缺血性脑梗死患者病情多数危重，应密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏及体温的变化， 如发现患者一侧瞳孔散大或伴有剧烈头痛、呕吐等症状时，应考虑有脑疝发生的可能。本组病例中出现5 例脑疝，死亡 1 例。一旦出现脑疝应立即给予20%甘露醇 250ml，快速静脉输入，要求在30min 内输完。因大量甘露醇会造成肾功能损害、增加心脏负担、诱发心功能不全［2］，应进行 24h连续心电、血压、血氧监测。如病人血压升高>170/95mmhg,呼吸急促，脉搏增快>100次/ 分时，应及时报告医生处理。若平时神志清醒者突然言语不清、嗜睡且反应迟钝时，应考虑出现新的梗塞，必须加强监护，经常巡视病房，并做好应急措施。3.2呼吸道要保持通畅病人应采取平卧或侧卧， 头偏向一侧， 以免痰液和呕吐物吸入气管而并发窒息，病...
