运用PDCA循环提高下肢深静脉血栓医疗护理预防措施落实率问题聚焦2015年我院深静脉血栓发生情况据各护理单元上报，2015年我院发生深静脉血栓26例,全年DVT平均发生率0.035‰问题聚焦各类检查中下肢DVT预防措施落实不到位人员职称职务成立护理防栓小组DOCHECKACTIONPLAN目录Contents01020304PLAN阶段DO阶段CHECK阶段ACTION阶段PLAN第一部分时间进度主题选定名词定义衡量指标现状把握目标设定原因分析对策拟定2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定资料收集现状调查措施推进效果确认总结时间进度为保证效果持续，措施推进持续进行！参考文献：1.刘霞.手术后患者下肢深静脉血栓的预防和进展[J]，护理管理杂志，2011，11（8）：567-5692.徐园.国内深静脉血栓预防护理现状的调查研究[J]，中华护理杂志，2015，50（10）：1222-12253.曲洪雪.骨科深静脉血栓形成危险因素及发病机制的研究进展[J].中国矫形外科杂志，2009，17（2）：110-1124.刘玉芬，袁启东，围手术期下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].中外医疗，2010，29（14）：160-1615.李春霞，早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中华护理杂志，2011，46（1）：37-396.中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（J/CD).中华关节外科杂志：2009，3（3）：380-3830101在美国各种疾病死亡患者中，有DVT形成者占尸检的72%，每年因肺栓塞死亡人数达50000-200000例。国内报道外科术后DVT的发生率为26%。在美国各种疾病死亡患者中，有DVT形成者占尸检的72%，每年因肺栓塞死亡人数达50000-200000例。国内报道外科术后DVT的发生率为26%。0202有研究指出：有效促进下肢静脉血流是可以通过护理工作进行干预的。有研究指出：有效促进下肢静脉血流是可以通过护理工作进行干预的。0303国内邱贵兴等的一基多中心研究结果显示，关节置换术后深静脉血栓形成的发生率在未预防组为30.8%，预防组为11.8%。国内邱贵兴等的一基多中心研究结果显示，关节置换术后深静脉血栓形成的发生率在未预防组为30.8%，预防组为11.8%。主题选定——选题背景主题选定——选题依据主题选定提高下肢深静脉血栓高危患者护理预防措施落实率深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonaryembolism，PE)，两者合称为静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism，VTE)。DVT常导致PE和血栓后综合征(post-thromboticsyndrome，PTS)，严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。名词定义衡量指标深静脉血栓高危患者护理预防措施落实率基本预防措施落实条目数督查总条目数=×100%名词定义与衡量指标原版参考相关文献新修订（时间）参考文献：1.梁妮，Autar量表在骨大手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用，护理实践与研究，2013.10（2）:49-502.刘晓涵，国外静脉血栓栓塞症风险评估工具的研究进展，护理学杂志.2014.29（12）：94-953.庄伟清，改良Autar量表在脑卒中患者深静脉血栓预防中的应用，解放军护理杂志.2014,31(12):68-70现有流程审视评估方案：1.≤10分，低危，每周评估一次，推荐预防措施①-⑦；2.11-14分，中危，每三天评估一次，推荐预防措施①-⑧；3.≥15分，高危，每天评估一次，推荐预防措施①-⑨。预防措施：1.双下肢抬高15°-30°，不在腘窝或小腿下垫枕；2.禁止双下肢穿刺及输液；3.早期床上主动及被动肢体活动，日间4-5次/d，15min/次；4.观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和动脉搏动强度；5.双下肢抬高15°～30°，不建议在腘窝或小腿下单独垫枕6.若病情许可，多饮水，每日2000ml以上；7.禁烟，进低脂多纤维素的饮食，保持大便通畅；8.使用防血栓弹力袜或梯度压力袜；9.使用间歇充气加压装置（IPC）或足底静脉泵（VFP）现有流程审视2016年2月22日-3月6日兼职质控护士在督查病区质量时对防栓预防措施落实情况进行了督查。现状调查现状调查2016年2月22日-3月6日，共督查5...
