二级妇幼保健院评审标准实施细那么〔2021 年版〕可选条款汇总〔24 条〕3
5标准使用与治理肠道 外营养疗法
〔可选〕【C】有肠道外营养疗法的标准或指南
【B】符合“C〞,并对肠道外营养疗法使用处方〔医嘱〕实施权限治理
【A】符合“B〞,并1
按处方〔医嘱〕由药学部门集中配制肠道外营养注射剂,符合注射剂配制 GMP 标准要求
不具备药学部门集中配制条件,应由经药学部门培训与考核合格的注册护理人员 配制
6肿瘤化学治疗等特殊 药物的标准使用
〔可选〕【C】1
有肿瘤化学治疗等特殊药物的使用指南或标准,方便查询
对使用肿瘤化学治疗处方〔医嘱〕实施权限治理
实施肿瘤化学治疗应以病理检查结果为依据,没有病理检查结果的应通过病例讨 论确定
临床质控医师和临床药师共同定期评价肿瘤化学治疗药物使用适应证,有记【B】符合“C〞,并实施肿瘤化学治疗的医师与护士知晓可能发生不良反响的处置预案,并遵循
【A】对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案,应由临床医师和临 床药师通过病例讨论制订
4 开展产前诊断技术的机构和人员要符合
产前诊断技术治理方法
等相关规定,产前诊断技术的覆盖 面符合卫生计生行政部门规划要求〔可选〕
1机构取得产前诊断技 术效劳资质,医务人员 取得
母婴保健技术考 核合格证书
开展产前诊断技术效劳获得卫生计生行政部门批准文件
设有医学伦理委员会
从事产前诊断技术的卫生专业技术人员具有
母婴保健技术考核合格证书
【B】符合“C〞,并1
对胎儿可进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断与筛查
对采用细胞遗传学技术可 诊断的染色体病作出产前诊断
能开展遗传咨询、细胞遗传等产前诊断技术效劳,采用细胞遗传学方法等国家认 可的相关技术,对孕妇实施胎儿染色体检查
具备羊膜腔穿刺技术及相关设备器材