编辑版word局部浸润麻醉并发症及处理一、毒性反应：局麻药物吸收入血后，单位时间内局麻药浓度超过机体耐受剂量就可发生毒性反应
1、常见原因：1）一次用量超过病人耐量 2）局麻药误入血管 3）作用部位血管丰富未酌情减量或局麻药中未加入副肾 4）病人体质衰弱对局麻药物耐受力降低，或有严重肝功能受损，局麻药代谢障碍，血药浓度升高
临床上有病人用少量局麻药后即出现毒性反应症状称高敏反应
2、临床表现：轻度反应时有眩晕、多语、烦躁不安、定向障碍或嗜睡等
此时如药物停止吸收可逐渐缓解
若体内局麻药浓度继续升高，可出现意识丧失，肌肉震颤抽搐，心率增快，血压升高等，继而出现全身抑制，心动过缓，心率失常，血压下降，呼吸潜慢，严重者呼吸心跳停止
3、急救处理：1）立即停止用药，吸氧对症处理 2）躁动不安，可用安定0
1mg/kg 肌注或静注，抽搐和惊厥者静注硫喷妥钠 1—2mg/kg,若抽搐不止，可行控制呼吸（即器官插管）条件下用短效肌松药琥珀胆碱 1mg/kg 静注
3）低血压者适当给予麻黄碱或间羟胺时升压药维持循环功能
二、过敏反应：少见以酯类发生机会多，酰胺类少见
1、临床表现：皮肤瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，哮喘，呼吸困难，或休克等
2、急救处理：1）预防：麻醉前询问过敏史和进行药物过敏试验
2）一旦发生：立即对症状过敏处理
急救用副肾 0
3mg 静注，并进行氧气吸入，抗组织胺药苯海拉明 20－40mg 肌注，静脉注射地塞米松 10mg,血压降低时用麻黄碱或异丙肾上腺素解除支气管痉挛
注意：1）局麻药内加入肾上腺素的注射可引起心血管等反应，应与局麻药的编辑版word过敏反应区别
肾上腺素的反应经休息或予以安定即可缓解 2）在锁骨上和肋间进行神经阻滞者观察有无气胸并发症
腰麻并发症及处理一、麻醉期间并发症及处理1、血压下降和脉搏缓慢：多于用药后 15-30 分出现，出现血压下
