第一章 绪论 1. 精神障碍（mental disorder)▲ 旧称精神疾病(mental disease)，是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损害的个人情绪、认知和行为改变。 2. 精神病学（psy chiatry ） ▲ 是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防。 医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学。 3.精神医学发展史▲ (1)第一次革命：法国精神病学家皮奈尔（Pholippe Pinel，1745 年—1826 年）在 1793 年去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者。 (2)第二次革命：精神障碍分类体系的建立。 (20 世纪初期，冯特的学生德国医生克雷丕林（Emil Kraepelin）详细描述了早发性痴呆和噪狂症的临床特点、病程和预后，以及妄想痴呆与妄想狂的区别。在他所著的精神病学中，对精神疾病作了系统的分类，为精神病的分类学作出了卓越的贡献。 ) (3)第三次革命：心因性病因论与心理治疗。 (犹太裔奥地利人弗洛伊德（Sigmu nd Freu d）19 世纪末 20 世纪初创立的心理分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。) (4) 第四次革命：精神卫生运动展开。(1909 年美国心理卫生协会成立，1930 年召开了首届国际心理卫生大会，开始重视精神障碍的预防。 比尔斯与美国心理卫生协会。 比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后，于 1908 年5 月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理卫生组织。1909 年2 月，又在纽约成立了全国心理卫生协会(比尔斯任顾问)。 第一届国际心理卫生大会（1930 年5 月 5 日）有3042 人代表53 个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的会议（中国也有代表参加）。同时产生了一个永久性的国际心理卫生协会) (5)第五次革命：生物精神医学发展。抗精神病药物的问世是精神病学的一个新的里程碑。 第二章 精神障碍的病因与分类 1. 不同精神障碍中，心理社会因素扮演不同角色▲： ①作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等； ②作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，如神经症、心理生理障碍，以及精神分裂症等； ③在躯体疾病发生、发展中起重要作用，如心身障碍 2. DSM-IV 五轴▲ 采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊断方式。 ①临床障...
