结核杆菌概述 微生物专业 张茜 2 0 1 0 1 1 2 2 9 2 结核分枝杆菌（M
tuberculosis）简称为结核杆菌（tubercle bacilli）
早在1886年，德国细菌学家 Koch 就已证明结核分枝杆菌是结核病的病原菌
本菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见
随着抗结核药物的不断发展和卫生生活状况的改善，结核的发病率和死亡率曾一度大幅下降
20世纪80年代后，由于艾滋病和结核分枝杆菌耐药菌株的出现、免疫抑制剂的应用、吸毒、贫困及人口流动等因素，全球范围内结核病的疫情骤然恶化
据 WHO 统计，全世界约每3个人中就有1个人感染了结核分枝杆菌，在某些发展中国家成人中结核分枝杆菌携带率高达80%，其中约5%～10%携带者可发展为活动性结核病
近二十年由于艾滋病的流行，感染了HIV 的结核分枝杆菌携带者，由于病毒破坏了机体的免疫功能，发展为活动性结核病的可能性比未感染 HIV 者高30～50倍，且结核的病程发展更快
此外，在 HIV 感染的发展进程中，结核是最早发生的一种机会性感染，结核病加重了HIV 感染者或艾滋病人的疾病负担，使其更易死亡
目前全球每年约出现8百万结核新病例，并导致约3百万人死亡
我国每年死于结核病的人约25万之多，是各类传染病死亡人数总和的两倍多
因此，结核病又成为了威胁人类健康的全球性卫生问题，并成为某些发展中国家和地区，特别是艾滋病高发区人群的首要死因
一、生物学性状 （一）形态染色 结核杆菌细长略弯曲，端极钝圆，大小约1～4×0
4um ，呈单个或分枝状排列，无荚膜、无鞭毛、无芽胞
在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典型，可呈颗粒状，串球状，短棒状，长丝形等
结核杆菌一般常用萎钠氏（Ziehl-Neelsen）抗酸性染色法染色，结核杆菌染成红色，其他非抗酸性细菌及细胞浆质等呈蓝色
结核杆菌的抗酸性取决于胞壁内所含分枝菌酸
