下载后可任意编辑文件编号：XXXX-XXX-2024报告编号：XXX电梯施工自行检查报告(适用：自动扶梯与自动人行道)使 用 单 位 使用单位地址 管 理 部 门 联系人 联 系 电 话 施 工 类 别□安装 □改造 □重大维修施 工 单 位 联系人 联 系 电 话 维护保养单位 联系人 维 保 电 话 （ 印 制 施 工 单 位 名 称 ）填 写 说 明1、本报告适用于自动扶梯与自动人行道的施工自行检查
由检查人员根据《电梯监督下载后可任意编辑检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果
各栏应当填写齐全，不得出现空栏
对于电梯改造、重大维修施工自行检查，应对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容进行检查，其他项目根据定期检查要求进行，未涉及项目按“无此项”处理
2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写
单页内各种填写方式不得混用
字迹应清楚、工整，语言应法律规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据
3、当报告中出现错误时允许杠改：将正确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名和日期
不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消逝
4、报告中带“□”可选项，可根据具体情况划√选取，也可根据实际情况、依据有关安全技术法律规范填写，或通过杠改在旁进行修正
计算机打印输出时，应删除未选取项
5、检查信息、设备参数应严格依照实际情况完整、详细选取、填写
6、检查项目“检查结果”栏的填写：a、栏内注明计量单位的项目为要求测试数据项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；数据填写值最少修约至标准要求的最小位数；b、未要求测试数据但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据且无需说明的项目，根据检查情况分别填写“符合”、“不符合”、“ /”（表示无
