进针角度的选择 教科书中静脉穿刺进针的角度为20°角，而任永峰等主张 45°角或接近 45°角进针；李冰等对老年浅小静脉穿刺，主张 35°角进针；陈英等对指(趾)背侧静脉穿刺，主张 10～15°角进针；刘芳莉对老年血管壁厚、硬、易滚动患者，主张超过 40°角进针；戴文燕对小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指(趾)间静脉，主张 10～45°角进针，肘静脉、大隐、小隐静脉，主张 20～30°角进针
均达到了容易进针，提高穿刺成功率的目的 静脉输液是临床治疗常用的基础护理操作技术 ，也是医院作为救死扶伤治疗患者的重要手段之一
如何稳、准、快高质量建立好静脉通路，达到快捷的治疗目的，一直是我们护理工作者研究的重要技术操作内容
近几年来，我们通过对部分需要静脉输液的患者采取免用止血带方法进行静脉穿刺，取得较好效果，现报告如下： 静脉输液穿刺方法： 1、无止血带穿刺法：备齐用物，选择血管，患者取仰卧位或坐位，一般取上肢血管，使肢体重心向下稍垂，术者与患者角度适宜操作为宜，一般角度不要大于 40度角，用手轻轻摩擦皮肤 30秒至 1分，常规皮肤消毒，患者握拳，术者左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈 15-30度角，正面或旁侧进针直刺血管，见针尾部有回血时再沿血管前行约 0
2cm，有时静脉压力低，须用左手食指在穿刺针上 2cm处向下方轻轻推压血管方见针尾部回血
穿刺成功后，嘱患者松拳用胶布固定针头，调节输液速度，在操作过程中除不用止血带外，其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同
2、将选择血管部位上端 15-20cm处向下握推 1-2分，使血管充盈，在所选择穿刺血管上方 2-3cm处用食指或姆指压迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后进行穿刺，余下操作方法与上述静脉穿刺法相同
结果： 采用常规与不用止血带静脉穿刺方法为患者进行静脉输液治疗，甲乙两组中一次穿刺成功率经统计学处理未见明显差异（附表
