Q/GYYG-QR-001-2006 机动车维修经营行政许可申 请 书申请人名称 ：申 请 类 别 ：申 请 时 间 ：高邮市运输管理处印制高邮市机动车维修经营行政许可申请表填报日期：年月日拟办企业名称拟办企业经济性质拟办企业地址拟注册资本( 万元 )申请人（法人）情况姓名联系人（具体负责人）情况姓名电话电话手机手机身份证号身份证号受委托人姓名电话企业编码工商执照号码传真Emal 申请类别及经营范围一类：整车维修企业（）二类：整车维修企业（）小型车（）大、中型客车（）大型货车（）危险货物运输车辆维修（）三类：发动机修理（）汽车装璜（蓬布座垫及内装饰）（）车身维修（）供油系统维护及油品更换（）电器系统维修（）喷油泵、喷油器维修（）自动变速器修理（）曲轴修磨（）空调维修（）气缸镗磨（）车身清洁维护（）散热器维修（）涂漆（）汽车玻璃按装（）轮胎动平衡及修补（）四轮定位检测调整（）主修车型工时单价是否特约维修特约车型是否救助服务救助车辆数24 小时救助电话是否连锁经营设立技术服务公司地址申请人（法定代表人）签名：年月日受委托人签名：年月日注：本申请书用黑色墨水笔填写高邮市汽车维修行业管理处编制申请真实性承诺本人郑重承诺， 所填报事项及报送材料内容真实，否则将承担由此引起的一切法律责任及后果
申报人签名：年月日市场调研（可行性分析）申报人（单位）签名（签章）：年月日Q/GYYG-QR-001-2006 机动车二类整车维修企业开业资质审核表企 业 名 称企 业 负 责 人申请经营范围填 报 日 期高邮市运输管理处印制填 表 说 明1、本表是根据中华人民共和国标准GB/T16739
1 — 2004《汽车维修业开业条件 第一部分：汽车整车维修企业》制定的，用于二类整车维修企业（小型车、大中型客车、大型货车）的开业资质审核
2、行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，不予受理或者不予
