受控文件号：LWFJ202401曳引驱动电梯施 工 自 检 报 告报告编号： LWFJ202401 施工类别： 电梯安装 使用单位： 厦门兴荣国际物流有限公司 工程名称： 兴荣国际物流 自检日期： 2012-05-12 菱王电梯股份有限公司说 明1、本报告格式由厦门市特种设备行业协会电梯分会编制，适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。 下载后可任意编辑2、检验依据（1）TSG T7001-2024 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（2）GB7588 《电梯制造与安装安全法律规范》（3）电梯设计文件3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合 TSG T7001-2024《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容根据本报告进行检验，其他项目根据定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖公章无效。8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，修改无效。9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。下载后可任意编辑电梯施工质量证明书使用单位： 厦门兴荣国际物流有限公司 工程名称： 兴荣国际物流 使用登记编号： / 制造单位： 菱王电梯股份有限公司 制造日期： 2024 年 10 月 14 日施工单位： 菱王电梯股份有限公司 施工单位许可证号： TS3344091-2024 施工类别： 电梯安装 施工合同编号： LW-100338-F 设备名称： 乘客电梯 规格型号： LTK1000/1.6-VF 产品编号： K10051804 安装地点： 同集北路 300 号 使用单位内部编号： 酒店 1 号梯 额定载重量: 1000 kg 层站门： 11 层 11 站 11 门额定速度: 1.6 m/s 控制方式: 集选 竣工日期： 2024 年 5 月 12 日该电梯安装（改造或重大维修）质量符合电梯安全技术法律规范 TSG T7001-2024《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定和电梯设计文件的要求。检验（签章）：审核（签章）：安装（改造或重大维修）单位（盖章） 年 月 日下载后可任意编辑技术资料审查项目资 料 内 容见 证 材...
