623例三叉神经痛手术患者的护理配合-三叉神经痛症状表现VIP专享VIP免费

下载后可任意编辑６２３例三叉神经痛手术患者的护理配合 三叉神经痛症状表现６２３例三叉神经痛手术患者的护理配合 三叉神经痛症状表现 三叉神经痛是临床上的常见病，主要的病因是神经根受到责任血管或肿瘤等机械压迫和刺激引起，也有神经根周围粘连性病灶及神经鞘本身的生理病理改变所致。通过乙状窦后入路三叉神经根减压术，可解除患者痛苦[1,2]。 1 临床资料 我院从 1990 年 6 月～20XX 年 3 月，经乙状窦后入路三叉神经根减压术 623例，男 338 例，女 285 例；年龄 18～93 岁；病史 1～26 年[3]。除因神经根多血管压迫无法减压，粘连太重，局部渗血视野不清及术中不合作等而中止手术 4例和并发严重张力性气颅转院 2 例外，其余 617 例均痊愈出院。 2 术前配合 该病一般病史长，发作时闪电样刺痛，可能有轻生的念头；对手术疗效、安全性及术后的后遗症顾虑重重，对开颅手术产生恐惧心理（大部分病人是在局麻下进行的）。护士应多与患者沟通，向病人提供已成功手术的亲身经历和感受，增强患者的自信心；术前 3 d 用 1‰新洁尔灭洗头，每晚一次，术前 1 d备皮，颈后中线至发际上 10 cm（最好理光头）；做好药物过敏试验，必要时配同型血 200～400 ml；手术当天早餐禁食，禁水 4 h，并留置导尿管和测生命体征。 3 术中配合 本文病例的手术大部分是在局麻下进行，仅小部分在全麻下进行，患者听1下载后可任意编辑到器械声会很紧张，护士应进行安慰，分散患者的注意力，缓解其紧张情绪；特别是医生刺激三叉神经根表面时会引起痛苦反应，要做好思想工作，力求病人配合，防止病人移头而造成意外损伤。 4 术后配合 4.1 术后应重病专护平卧位，头偏向健侧，持续低流量吸氧，心电监护；15～30 min 观察患者意识、眼球运动、瞳孔大小及对光反射、肢体活动情况、术区敷料包扎固定情况，注意有无渗血，了解每日出入量情况，并做好详细记录，病情稳定后可延长监测时间；保持输液通畅，一般速度为 60 滴/min，若有心功能不全者可酌情减慢速度。 4.2 术后并发症的观察[1] 术后 48 h 内是并发颅内出血的危险期，若出现头痛剧烈、呕吐、神经精神状态改变、脉搏慢、呼吸慢、血压高等应警惕脑疝发生，立即通知医生；术后 3 d 内多有发热，一般 37℃～38.5℃左右，若超过39℃用物理降温，若 3 d 后仍发热，且白细胞计数升高，出现呕吐、剧烈头痛、颈项强直应警惕颅内感染，报告医生，并配合医生处...