一、 乳 腺 癌 TNM分期(AJCC)第六版 欧阳光明（ 2021.03.07） 1、原发肿瘤（T） TX 原发肿瘤无法评估 T0 没有原发肿瘤证据 Tis 原位癌 Tis (DCIS) ：导管原位癌； Tis (LCIS) ：小叶原位癌； Tis ( Paget’s) ：乳头Paget’s病,不伴有肿块。 注:伴有肿块的Paget’s病按肿瘤大小分类。 T1 ：肿瘤最大直径≤2 cm。 T1mic :微小浸润癌,最大直径≤ 0. 1 cm; 注：如果有多个微浸润灶,则按最大浸润灶分类,不能将各个微浸润灶相加;如果有多个较大浸润灶时,应将其注明。 T1a ：肿瘤最大直径> 0. 1 cm,但≤ 0. 5 cm； T1b ：肿瘤最大直径> 0. 5 cm,但≤ 1 cm； T1c ：肿瘤最大直径> l cm,但≤ 2 cm。 T2 ：肿瘤最大直径> 2 cm,但≤5 cm。 T3 ：肿瘤最大直径> 5 cm。 T4 ：不论肿瘤大小,直接侵犯胸壁( a)或皮肤( b) ,如下所述： T4a ：侵犯胸壁,不包括胸肌； T4b ：患侧乳腺皮肤水肿(包括桔皮样变) ,溃破,或限于同侧乳房皮肤的卫星结节； T4c ：T4a与T4b并存； T4d ：炎性乳腺癌。 2、区域淋巴结（N） （1）临床 NX ：区域淋巴结无法评估（如已被切除） 。 N0 ：无区域淋巴结转移。 N1 ：同侧腋窝淋巴结转移,可活动。 N2 ：同侧腋窝淋巴结转移,固定或相互融合;或虽然缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据. 但有临床证据*显示的同侧内乳淋巴结转移。 N2a ：同侧腋窝淋巴结转移,互相融合或与其他组织固定； N2b ：仅有临床证据*显示的同侧内乳淋巴结转移,而无腋窝淋巴结转移的临床证据； N3 ：同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移;或有临床证据*显示同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移;或同侧锁骨上淋巴结转移,伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移。 N3a ：同侧锁骨下淋巴结转移； N3b ：同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移； N3c ：同侧锁骨上淋巴结转移。 *“临床证据”的定义为:影像学检查(除外淋巴显像)或体检发现,或大体病理标本即可见的异常 （2）病理学分期（pN） a pNX ：区域淋巴结无法评估(如已被切除,或未行病理学检查) 。 pN0 ：无组织学显示的区域淋巴结转移。 pN1 ：1～3个腋窝淋巴结转移,和/或通过前哨淋巴结活检,显微镜下发现内乳淋巴结转移,但无临床证据**。 pN1mi ：微小转移( > 0. 2 mm, < 2. 0 mm) ； pN2 ：4～9个腋窝淋巴结转移;或内乳淋巴结,但腋窝淋巴结无转移。 pN3 ： ≥10个腋窝淋巴结转移,或锁骨下...
