下载后可任意编辑公共场所卫生（沐浴行业）检测信息卡 公共场所卫生（沐浴场所）国家随机监督抽查监督检测信息卡检查信息卡 ： 被监督单位（个人）： 注册地址： 地址： 行政区划代码：□□□□□□被监督单位统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□被监督单位经济类型代码：□□一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称： 证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□是否学校内：是□否□二、监督类别公共浴室□双随机监督任务要求抽查对象：沐浴场所抽查范围和数量：抽检辖区内总数的 16%检测内容： 1.棉织品外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、pH2.沐浴用水嗜肺军团菌、池水浊度如抽中集中空调，检测项增加 1.风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数； 2.冷却水中嗜肺军团菌三、监督抽检形式：国家随机监督抽查四、监督抽检 1.现场快速检测□监测样品数□□□□合格样品数□□□□2.实验室检测□空气、微小气候（湿度、温度、风速）：监测样品数□□□□合格样品数□□□□水质：监测样品数□□□□合格样品数□□□□采光、照明：监测样品数□□□□合格样品数□□□□噪音：监测样品数□□□□合格样品数□□□□顾客用品用具：监测样品数□□□□合格样品数□□□□集中空调通风系统：监测样品数□□□□合格样品数□□□□1.棉织品外观合格□不合格□合理缺项□细菌总数合格□不合格□合理缺项□大肠菌群合格□不合格□合理缺项□金黄色葡萄球菌合格□不合格□合理缺项□pH 合格□不合格□合理缺项□2.沐浴用水嗜肺军团菌合格□不合格□合理缺项□池水浊度合格□不合格□合理缺项□1.风管内表面积尘量合格□不合格□合理缺项□2.风管内表面细菌总数合格□不合格□合理缺项□3.风管内表面真菌总数合格□不合格□合理缺项□4.1下载后可任意编辑冷却水中嗜肺军团菌合格□不合格□合理缺项□五、营业状况：1．正常□2．关闭□六、制作卫生监督意见书责令整改：有□无□七、检查日期：□□□□年□□月□□日八、监督员：、报告单位： 报告单位负责人： 报告人： 报告日期： 公共场所卫生（沐浴场所）国家随机监督抽查监督检查信息卡： 被监督单位（个人）： 注册地址： 地址： 行政区划代码：□□□□□□被监督单位统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□被监督单位经济类型代码：□□一、基本情况法定代表人（负责人）： 身份证件名称：证件号码：□□□□□□...
