《临床技术操作规范•病理学分册》 第1 章 总 则 一、为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执 业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，制定本规范。 二、医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研室的主要临 床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、细胞病理学检查（简 称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）等作出疾病的病理学诊断（或 称病理诊断）。具有一定规模的病理科，应积极开展教学、培训病理医 师和科学研究等项工作。 三、 病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践 经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体组织、细胞和尸体等） 进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，作出的关于 该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师 确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提 供重要的、有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中 发挥重要作用。 四、病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医 学文书。当 涉 及 医、患间 医疗争 议 时，相 关的病理学诊断报告书具有法 律 意 义 。病理学诊断报告书应由 具有执业资格 的注 册主治医师以 上 （含 主治医师）的病理医师签 发。各 医院可 酌 情 准 予 条 件 适 宜 的高年 资病理 科住 院医师试 行签 署 病理学诊断报告书。低 年 资病理科住 院医师、病理 科进修 医师和非 病理学专业的医师不 得 签 署 病理学诊断报告书。 五 、病理学检查是临床医师与 病理医师为确立 疾病诊断而 进行的合作行 为，是有关临床科室与 病理科之 间 特殊 形 式 的会 诊。临床医师和病理医 师双 方皆 应认 真 履 行各 自 的义 务和承担相 应的责 任。 六 、病理学检查申 请 单 是临床医师向 病理医师发出的会 诊邀 请 单 。病理 学检查申 请 单 的作用是： 临床医师向 病理医师传递 关于患者的主要临床 信 息 （包括症 状 、体征 、各 种 辅 助 检查结果 和手 术所 见 等）、诊断意 向 和就 具体病例 对病理学检查提出的某 些 特殊 要求 ，为进行病理学检查和 病理学诊断提供重要的参 考 资料或依据。病理学检查申 请 单 是疾病诊治 过程 中的有效 医学文书，各 项信 息 必 须 真 实，应由 主管 ...
