下载后可任意编辑【抗生素在外科手术中的合理预防性应用探讨】外科预防性应用抗生素的原则【抗生素在外科手术中的合理预防性应用探讨】外科预防性应用抗生素的原则 【摘 要】 外科手术后感染是最常见的并发症，在外科领域，抗生素被广泛用于预防手术后感染，在外科手术过程中预防性的使用抗生素是预防术后感染、增加手术安全性、提高治愈率的有效措施。笔者通过查阅相关的国内外文献，对预防性抗生素在外科手术中运用进行阐述，探讨如何合理的使用抗生素，使其发挥有效的功效，预防手术后的感染，减轻病人的痛苦和经济负担。 【关键词】 抗生素；外科手术；预防性应用 在外科手术中，抗生素已被广泛用于预防病人手术后感染，预防术后感染与手术成败有密切的关系也是防止术后感染所致的严重并发症的关键。在抗生素的充分保护下，某些手术的术后感染率明显降低。然而，预防性抗生素应用过度，会增加医院内微生物生态压力，加大细菌对抗生素耐药的危险性[1]。近来预防性抗生素使用已近乎成为常规了，抗生素用量呈迅速增长的趋势，但如何使用预防性抗生素在临床上缺乏统一的认识与法律规范。外科领域中预防感染的措施，除手术中严格执行无菌技术，精密操作，缩短手术时间和提高机体内在各种抗病因素外，抗生素应用于细菌感染发生前，使血液、组织内药物量达到有效的杀菌浓度，且维持于手术感染危险期，可使术后感染明显减少[2]。因此，如何在外科手术中合理的使用抗生素，使其达到预防感染的目的成为近来外科领域重点探讨的问题。现就外科手术抗生素的预防性应用作简要阐述。 1 外科中预防性和治疗性应用抗生素的区别 1.1 用药背景不同 预防性使用抗生素是在感染发生之前未雨绸缪，为预防手术后的感染做准备；治疗性用药则是在感染发生之后，和预防性使用抗生素相比缺乏了计划性，术后病人的治疗效果和恢复情况难以得到保证。 1下载后可任意编辑 1.2 用药时机的掌握不同 治疗用药讲究越早越好，在病人得到确诊后，应及时给予抗生素治疗；预防用药则要求更高，用药的时机要恰到好处，不能过早也不能过晚。用药过早不但造成浪费，而且容易诱导耐药菌株的产生甚至导致菌群紊乱，用药过晚则达不到预防的目的。 1.3 抗菌谱选择的不同 当病原菌明确时，治疗用药应尽量选择窄谱抗生素。预防用药虽然可以根据手术部位和种类对可能引起感染的细菌进行粗略的预测，但毕竟不够准确，一般都选用广谱抗生素[3]。 2 外科手术预防性抗生素的应用 ...
