关节镜下前交叉韧带重建康复计划-河南省人民医院骨科黄遂柱功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。活动度练习后即刻给予冰敷一分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷每日一次。关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。陈旧前叉韧带重建关节活动度术后周内不超过 90°。文中膝关节伸直为 0°,深蹲为大于 90°。正文一•早期一一炎性反应期（0—周）目的：减轻疼痛,肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应，且重建的韧带尚较为脆弱。故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成 0 次动作即感疲劳的负荷量），0 次组，组间休息（秒,组连续练习，至疲劳为止。不得过多行走！不应以行走作为练习方法！否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。㈠手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。㈡术后一天：术后小时可扶双拐脚不着地行走（仅限去厕所！）踝泵――用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，清醒时尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习一一即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习一一患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。正确体位摆放一一患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫...
