关节镜下前交叉韧带重建康复计划-河南省人民医院骨科黄遂柱功能练习中存在的疼痛,是不可避免的
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受
肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组
练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧
肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习
除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复
早期关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行一次,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸,多次练习
如屈曲角度长时间(周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习
活动度练习后即刻给予冰敷一分钟
如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷每日一次
关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退
肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊
陈旧前叉韧带重建关节活动度术后周内不超过 90°
文中膝关节伸直为 0°,深蹲为大于 90°
正文一•早期一一炎性反应期(0—周)目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩
功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应,且重建的韧带尚较为脆弱
故以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主
逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成 0 次动作即感疲劳的负荷量),0 次组,组间休息(秒,组连续练习,至疲劳为止
不得过多行走
不应以行走作为练习方法
否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合
㈠手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌
即大腿前侧肌肉绷劲及放松
㈡术后一天:术后小时可扶双