下载后可任意编辑探讨剖宫产术后使用 PCA 泵拔除尿管时间|拔除尿管探讨剖宫产术后使用 PCA 泵拔除尿管时间|拔除尿管 剖宫产术后使用 PCA 泵进行镇痛的方法已广泛用于临床，PCA 泵，其优点能够以恒速药物注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度，达到持续镇痛的目的。但在缓解术后产妇痛苦的同时，导致了留置尿管时间的延长，使大多数产妇出现了尿潴留现象，并且增加产妇泌尿系感染的机会。所以，目前主张拔除尿管时间要与停用阵痛泵同步或较迟[1]。为探讨剖宫术后使用 PCA 泵留置尿管拔除的最佳时间，我们对 198 例产妇进行了临床观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自鞍山妇儿医院 20XX 年 11 月~20XX 年 4 月剖宫产术后使用 PCA 泵的 198 例产妇，在 PCA 泵使用过程中，PCA 泵管道衔接好，无脱落及渗漏现象。产妇健康状况良好， 无妊高症，无心、肝、肾、脑等重要脏器疾患。孕周为 37~42 周，年龄 22~39。术前血尿常规化验回报结果正常范围，均为连续硬膜外麻醉下子宫下段横切口剖宫产术，术后常规补液、抗生素静脉点滴。实行母婴同室，母婴喂养，常规会阴冲洗 2 次/d。 1.2 方法 根据实验性讨论中随机分组的特点，按机遇原则，将 198 例产妇随机分为 A、B、C3 组，每组 66 例，其中 A 组根据剖宫产术后常规留置尿管 24h拔除；B 组于术后 36h 拔除尿管；C 组于术后 48h 停用 PCA 泵时拔除尿管。术前均采纳 16 号双腔气囊导尿管[2]按常规造作留置尿管，同时做好解释安慰工作。术后尿管均持续开放，拔除尿管后用 1:5000 高锰酸钾液清洗会阴部，指导并督促产妇多饮水于拔尿管后 3~5h 自解小便。剖宫产术毕与硬膜外导管中连接一次性镇痛泵，PCA 为北京科联升华应用技术讨论所研制的 SHI1-100-2 型镇痛泵，量为 100ml,以 2ml/h 的速度持续输入，持续阵痛时间为 48h。（1）PCA 泵内药物配制。吗啡 8mg+氟哌啶 5mg+0.75%布比卡因 20ml，加生理盐水至 100ml。参数：预负荷为 0.008%吗啡+0.15%布比卡因 10ml.（2）拔除尿管后观察排尿情况及尿潴留情况。在拔除尿管后，由专职护士负责督促产妇多饮水，在拔尿管后3~5h 协助其下床排尿，假如产妇不能自解小便，诉有便意感，病检查膀胱充盈1下载后可任意编辑经诱导排尿无效，须重新留置尿管至停用 PCA 泵为尿潴留；假如在拔除尿管后3~5h 产妇能自行排尿且无尿潴留为自行排尿成功。 2 结果 2.1 各组拔除尿管后的排...
