中国高血压防治指南(2018年修订版)

中国高血压防治指南(2018 年修订版) 1 我国人群高血压流行情况 要点1 我国人群高血压流行情况 我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势。 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(粗率)近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%。 高钠、低钾膳食，超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。 1.1 我国人群高血压患病率、发病率及其流行趋势 中国高血压调查最新数据显示[1]，2012—2015 年我国18 岁及以上居民高血压患病粗率为 27.9%(标化率23.2%)，与 1958—1959 年、1979—1980 年、1991年、2002 年和2012 年进行过的5 次全国范围内的高血压抽样调查[2]相比，虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势，详见表1。 表1 我国六次高血压患病率调查结果 人群高血压患病率随年龄增加而显著增高，但青年高血压亦值得注意，据2012—2015 年全国调查，18～24 岁、25～34 岁、35～44 岁的青年高血压患病率分别为 4.0%、6.1%、15.0%[1]。男性高于女性，北方高南方低的现象仍存在，但目前差异正在转变 ，呈现出 大 中型 城 市 高血压患病率较高的特点，如 北京 、天 津 和上海 居民的高血压患病率分别为 35.9%、34.5%和29.1%[1]。农 村 地 区 居民的高血压患病率增长 速 度 较城 市 快 ，2012—2015 年全国调查[1]结果显示农 村 地 区 的患病率(粗率28.8%，标化率23.4%)首 次超越了 城 市 地 区 (粗率26.9%，标化率23.1%)。不同民族间比较，藏 族、满 族和蒙 古 族高血压的患病率较汉 族人群高，而回 、苗 、壮 、布 依 族高血压的患病率均 低于汉 族人群[3]。 高血压发病率的研 究 相对 较少 ，一项 研 究 对 我国10 525 名 40 岁以上的非 高血压患者于1991—2000 年进行了 平均8.2 年的随访 [4]，研 究 结果如 图1 所 示，男性和女性的累 计 高血压发病率分别为 28.9%和26.9%，发病率随着 年龄的增长 而增加。 图1 不同性别和基 线 年龄组1991—2000 年高血压累 计 发病率 1.2 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反 映 高血压防治状 况的重要评 价 指标。2015 年调查显示，18 岁以上人群高血压的知晓率、治...