流行病学人卫第版

流行病学人卫第8版第一章绪论流行病学 ：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。上述定义的基本内涵有四点： ①流行病学研究的 对象是人群 ，是研究所关注的具有某种特征的人群， 而不是某一个体； ②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、 健康状态及其他相关的卫生事件； ③流行病学研究的起点是 疾病和健康状态的分布 ，研究的重点是疾病和健康状态的影响 因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、 控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预， 流行病学研究方法可以分为两大类， 即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。是否有人为的干预因素是否实验性研究观察性研究随机分配？设立比较组？是否是否随机对照试验非随机对照试验分析性研究描述性研究研究方向？队列研究病例对照研究横断面研究暴露→结局暴露←结局暴露与结局同时调查观察性研究描述性研究现况调查生态学研究研究方法分析性研究队列研究病例对照研究实验性研究临床试验现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。第二章疾病的分布率和比的概念 ：率表示发生的频率或强度， 可以取任何值， 反应动态过程的一个参数。比是一个值。构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1 之间。如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。率=k数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数构成比 =%100量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的发病指标 ：发病率 ：在一定期间内、特定人群中某病新病例 出现的频率。发病率 =k同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发罹患率 ：指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。罹患率 =k同期暴露人口数观察期间某病新病例数患病率 ：指在特定时间内，一定人群中某病新旧 病例数所占的比例。患病率 =k同期观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某时点患病率按观察时间期间患病率影响患病率升高和降低的因素患病率升高患病率降低病程延长病程缩短患者寿命的延长病死率增高新病例增加（发病率增高）新病例减少（发病率下降）病例迁入病...